Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.
- Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу.
- Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту.
- Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.
Но существует большой риск перерождения нароста, когда он приобретает онкогенный характер.
Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.
Формирование папилломы в горле обусловлено активной деятельностью вируса папилломы в человеческом организме. Патологический очаг выглядит как бородавчатообразный нарост и располагается на миндалинах и их дужках, на мягком небе. На язычке папилломы вскакивают редко. Локализация наростов в указанных местах менее опасна, чем в гортани и трахее – здесь они создают препятствия для нормального дыхания.
Доброкачественное новообразование крепится к слизистой тонкой или широкой ножкой. Его тело укрыто эпителием, под которым располагается подслизистая основа. Почему же развивается папилломатоз горла?
Причины появления папилломатоза в горле
У детей инфицирование происходит перинатально, то есть при рождении матерью – носителем папилломавируса. В этом случае заболевание приобретает респираторный характер. У взрослых основным каналом передачи штамма ВПЧ является половой путь.
В группу риска входят 2 категории лиц:
- дети до 5-летнего возраста;
- мужчины и женщины, возраст которых попадает в рамки 20 – 40 лет.
Факторы, провоцирующие внезапное появление папиллом, могут быть такими:
- курение;
- угнетение иммунной системы;
- инфекционные заболевания, характерные для детского возраста (корь и скарлатина);
- болезни органов восприятия с хроническим течением (цепочка «ухо – горло – нос»);
- беспорядочные половые связи;
- несоблюдение правил личной гигиены, в т. ч. и в местах общественного пользования.
Папилломатоз гортани у взрослых способен перерождаться в рак. Поэтому подходить к его лечению необходимо ответственно. Если врач предлагает гистологическое исследование новообразования, отказываться от процедуры не стоит.
Клиническая картина, характерная для заболевания
При наличии маленькой папилломы в горле - симптомов может не наблюдаться. Но если человек откроет рот и посмотрит в зеркало, он заметит образование. По мере его разрастания появляются следующие изменения:
- чувство инородного тела в горле;
- затруднение дыхания;
- нарушения речи;
- трудности с глотанием пищи;
- ощущение, будто поперхнулся во время еды.
Также человека должна насторожить частая заболеваемость ангиной, ведь папилломы на миндалинах часто развиваются вследствие хронического тонзиллита. На осмотре врач наблюдает отечность миндалин или сращение дужек с гландами.
У детей клиническая картина при папилломатозе может выражаться через признаки дистрофических изменений органов, если малыш страдает почечной или печеночной недостаточностью и иными подобными недугами. Также родители должны обратить внимание на частый беспричинный кашель ребенка, охриплость голоса и его утрату, нарушение дыхание малыша, сходное с удушьем.
Тревожным симптомом папилломы гортани в детском возрасте является отставание в развитии – и психическом, и физическом. Это обусловлено кислородным голоданием, развившимся на фоне нарушенного дыхания. Очень часто папилломатоз появляется из-за склонности к заболеваниям дыхательной системы (ОРВИ, пневмониям, бронхитам).
На фото (выше) показаны папилломы в горле. Массивное скопление новообразований характерно для детского возраста. Одиночные элементы присущи взрослым пациентам.
Разрастания папиллом похожи на цветную капусту. Они просматриваются в вестибулярном отделе гортани, трахее и подскладковом пространстве. В детском возрасте они опасны дистрофией миокарда и торможением деятельности эндокринной и нервной систем.
Способы лечения папиллом, сформировавшихся в горле
Медикаментозная терапия папилломатоза основана на назначении препаратов противовирусного действия и лекарств с иммуностимулирующим эффектом. Первая группа средств принимается для профилактики во избежание дальнейшего распространения наростов и с целью угнетения деятельности ВПЧ.
Консервативное лечение папиллом проводится при помощи следующих средств:
- жженая магнезия;
- мышьяк;
- трихлоруксусная кислота;
- йодистый калий;
- подофиллин в виде 10 %-ного раствора;
- комплекс инозина и диметиламино-2-пропанол р-ацетамида-бензоата от корпорации TEVA.
Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу. Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту. Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.
Причины появления
В горле папиллома. Это довольно распространенная жалоба, с которой обращаются больные к отоларингологу. Это патологическое образование в виде сосочка на слизистой оболочке горла доставляет сильный дискомфорт.
Редко бывает множественное разрастание, как правило, образование встречается в единичном варианте.
Первые признаки
Распространяется на губы, миндалины, трахею. Зараженный папилломой человек может жаловаться на наличие таких симптомов:
- трудности при глотании;
- сильные боли в горле;
- дискомфорт из-за ощущения инородного тела.
Частые воспалительные процессы в глотке, особенно на небных миндалинах, из-за обострения хронического тонзиллита приводят к появлению наростов.
Виды
Разновидностей и классификаций папиллом существует множество.
Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.
Возрастная классификация папилломатоза:
- врожденный или внутриутробный;
- приобретенный при бытовом или половом контакте;
- детский (ювенильный);
- рецидивирующий;
- взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.
По степени разрастания:
- на определенном участке горла – ограниченный вид;
- на множественных участках – распространенный;
- обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.
По симптоматике и состоянию функций дыхательных путей:
- слегка затрудняется вдох и выдох, если появилась хрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень;
- одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени;
- полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.
По наличию онкогенных свойств папилломы бывают:
- доброкачественные;
- злокачественные.
Врожденный или внутриутробный; приобретенный при бытовом или половом контакте; детский (ювенильный); рецидивирующий; взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.
на определенном участке горла – ограниченный вид; на множественных участках – распространенный; обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.
слегка затрудняется вдох и выдох, если появиласьхрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень; одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени; полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.
доброкачественные; злокачественные.
Классификация папиллом разнообразна. По степени разрастания наросты в гортани могут быть ограниченными, распространенными и обтурирующими (ограничивающими доступ воздуха). В зависимости от момента инфицирования, различают детский (ювенильный) и взрослый папилломатоз.
По внешнему виду образований выделяют:
- Остроконечные – наросты, склонные к слиянию с образованием единой бугристой поверхности.
- Плоские – участки с зернистой поверхностью и неизмененным цветом.
- Нитевидные – легко травмируемые образования на тонкой ножке.
- Простые – шишковидные подвижные папилломы, имеющие плоское основание.
- Эпителиальные гиперплазии – мелкие, мягкие и подвижные наросты красноватого оттенка.
Удаление у детей
У детей операция по удалению наростов проводится под местным наркозом.
Для устранения папиллом применяют:
- криогенный метод;
- электрокоагуляцию;
- ультразвук.
Эти методы наименее травматичны, безболезненны, быстро заживают.
Противопоказания для лечения:
- наличие открытых ран во рту;
- температура;
- непереносимость холода;
- заболевания крови.
Не назначается удаление химическими средствами. Ограничено применение радиочастотного метода, лазерного и обычного скальпеля.
А вот как происходит вакуумное промывание миндалин и какова цена такой процедуры, изложено здесь.
Удаление у взрослых
Методы удаления папилломы назначаются в зависимости от состояния здоровья пациента.
Беременным женщинам противопоказано:
- применение радиочастотного метода;
- ультразвука;
- химическими средствами.
Радиотерапия не применяется, если имеются:
- сердечно-сосудистые нарушения;
- обострение хронических заболеваний;
- злокачественные новообразования.
Для назначения электрокоагуляции дополнительными противопоказаниями являются нарушения свертываемости крови, индивидуальная непереносимость электропроцедур.
А вот как выглядит абсцесс миндалины без температуры и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.
Симптомы
Маленькая папиллома в горле часто совсем не обладает симптоматикой, а только при ее росте появляются:
- ощущение инородного тела в горле и на области миндалин;
- першение в горле, дискомфорт без причины;
- нарушение глотательных функций;
- затрудненное дыхание;
- нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса;
- кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.
В начале заболевания обычно появляется легкая осиплость голоса, небольшая одышка.
У детей папилломатоз может привести:
- к нарушению психического и физического развития;
- эндокринным расстройствам;
- хроническим заболеваниям носоглотки;
- к нарушению работы нервной системы.
Папиллома в горле является доброкачественным наростом. Патология вызывается возбудителем вирусной природы, подхватить его можно при обычном общении, однако он не всегда сопровождается развитием клинической картины. Наиболее подвержены риску заболевания мужчины, дети дошкольного возраста и пожилые люди.
ощущение инородного тела в горле и на области миндалин; першение в горле, дискомфорт без причины; нарушение глотательных функций; затрудненное дыхание; нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса; кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.
к нарушению психического и физического развития; эндокринным расстройствам; хроническим заболеваниям носоглотки; к нарушению работы нервной системы.
Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках полости рта могут расти практически на любом участке. Больше всего папиллом обнаруживается на небе, небных душках, затем по распространенности процесса следует внутренняя поверхность щек, десна, язык. Изменения слизистого слоя под воздействием вируса обнаруживаются в горле и гортани.
Диагностика
Диагностируют папилломатоз сразу несколькими методами, позволяющими не только определить наличие наростов, но и места их распространения, степень поражения органов и размеры.
Методы диагностики:
- визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла;
- обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия;
- рентгенография и компьютерная томография;
- для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию;
- анализ материала, полученного при биопсии наростов;
- удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.
Обязательно берется кровь на анализ.
Папиллома в горле выявляется врачом при визуальном осмотре. Чтобы уточнить масштаб распространения заболевания, может потребоваться исследование гортани с помощью ларингоскопа.
Схожую визуальную картину дают инфекционные гранулемы и злокачественные новообразования, поэтому для уточнения диагноза выполняется биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим исследованием материала. Также пациенту может быть назначен анализ крови на ВПЧ, позволяющий определить штамм вируса.
Пути инфицирования
Вирусная инфекция передается от человека к человеку при близком контакте:
- половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях);
- через поцелуи;
- бытовым путем (в местах общего пользования);
- через родовые пути к новорожденному от матери;
- при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).
половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях); через поцелуи; бытовым путем (в местах общего пользования); через родовые пути к новорожденному от матери; при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).
Папилломой заразиться невозможно, можно только инфицироваться вирусом, а как он поведет себя в дальнейшем, зависит от многих внешних и внутренних факторов.
Проводимые исследования помогли выявить, что ВПЧ присутствует в организме практически 90% населения всей планеты. Инфицирование возможно в любом возрасте и несколькими путями.
Если речь идет о развитии папиллом во рту у детей, то заражение чаще всего в этом возрасте происходит вертикальным и контактно-бытовым путем.
Вертикальный путь это передача вируса от болеющей матери своему рождающемуся ребенку в момент его прохождения по родовым путям. Микроорганизм в это время способен попасть на кожу лица, слизистые оболочки рта и горла.
Среди детей самым распространенным путем передачи ВПЧ все-таки считается контактно-бытовой – передача происходит при тесном общении, посредством игрушек, при использовании одних предметов гигиены. Дети часто пьют из одной чашки, пользуются одной ложкой или вилкой, могут есть один на нескольких человек фрукт – ВПЧ находится в слюне и потому он в подобных случаях легко переходит и приводит к заражению.
ВПЧ передается через прикосновение. Пути заражения папилломавирусом:
- половой, независимо от вида сексуального контакта (если у инфицированного партнера бородавки расположены в области промежности, использование презерватива не исключает передачи вируса);
- от матери к ребенку во время родов;
- бытовой (общие предметы гигиены и обихода);
- самозаражение при депиляции или бритье;
- через рукопожатия, поцелуи (если папилломы расположены в зоне соприкосновения).
Лечение
Папиллома на небной дуге, миндалинах или небном язычке нуждаются в комплексном лечении. В него входит прием антивирусных лекарств, стимулирующих иммунитет препаратов и непосредственное удаление новообразований.
Каждый из этапов является важной составляющей борьбы с вирусной инфекцией. Если проигнорировать хотя бы один из составляющих компонентов, любые действия не принесут желаемого результата.
Без приема медикаментов риск рецидива значительно увеличивается.
После подробного диагностического исследования, врачом назначаются необходимые препараты, направленные на ослабление ВПЧ и восстановление функции естественной защиты. К таким лекарствам относят Виферон, Интерферон, Аллокин Альфа, Циклоферон.
Важно понимать, что подобные препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Приобретение их без врачебного назначения крайне опасно для здоровья человека.
Иссечение образований может происходить с помощью специальных процедур. Наиболее подходящий метод подбирает врач, основываясь на состояние больного, степени поражения наростами, физиологических особенностей и пожелание самого пациента. Для удаления новообразований в горле применяют:
- криодеструкцию – заморозку жидким азотом;
- электрокоагуляцию – испарение электрическим током;
- радиоволновое воздействие – удаление преобразованными волнами высокой частоты;
- лазерное иссечение – выжигание специальным лазером;
- хирургическое вмешательство – операция с применением общей анестезии.
Во время лечения на мелких участках ротовой полости, предпочтение отдают радионожу и электрокоагуляции. Оба метода позволяют провести операцию бескровным путем. Если воздействие тока позволяет запаять мелкие кровеносные сосуды, то радиоволны и вовсе бесконтактны.
Приверженцы нетрадиционного лечения имеют свои рецепты избавления от наростов в горле и на небном язычке. Самый известный метод – применение сока чистотела.
Жидкостью, которая содержится в стебле растения, обрабатывают пораженный участок. Необходимо быть особенно осторожным при такой процедуре.
Проглатывать сок чистотел крайне опасно. Также народные целители используют касторовое масло, масло чайного дерева, соду, чеснок, орех с бензином, йод, перекись, аммиак и картофель.
Фото проблемы можете видеть выше.
Эффективна комплексная терапия, включающая удаление наростов и назначение лекарственных препаратов.
Какие способы удаления применить и чем лечить папилломатоз решает врач.
Для удаления папиллом существуют следующие методы:
- химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам;
- радиотерапия является наиболее безопасным способом избавления от папиллом, не оставляющим шрамов и порезов, практически полностью исключающим появление рецидивов.
Хирургическое удаление папиллом осуществляется с помощью скальпеля, лазера, воздействия жидким азотом (криотерапия), методом электрокоагуляции (использование электрического тока) и ультразвуковой дезинтеграции.
- Удаление внегортанных наростов происходит посредством разреза кожи, подкожной клетчатки, трахеи и наложения трахеостомы - трубки, через которую пациент дышит во время операции.
После операции эффективно применение противоопухолевых мазей и инъекционных препаратов («Проспидин»).
Паппиломавирусная инфекция у человека рано или поздно проявляет себя наростами на теле или слизистых оболочках.
Но если бородавки на коже еще могут существовать бессимптомно, то папиллома во рту причиняет ощутимые физические неудобства и нарушает функции организма.
Кроме того, такие наросты небезопасны для здоровья в целом из-за риска перерождения в злокачественные опухоли.
Как вовремя распознать, а лучше, предупредить опасность?
Папилломы во рту появляются только в случаях заражения человека вирусом папилломы.
Он очень распространен, поэтому не заразиться им практически невозможно, особенно, если учесть, что один из путей его передачи – контактно-бытовой.
Но часто ли встречаются папилломы именно на слизистой ротовой полости? Для врачей это не редкость.
Причем сталкиваются они с такими случаями не только у взрослых, но и у детей, и у подростков, активизация вируса у которых происходит на фоне гормональных изменений.
На слизистую ротовой полости вирус папилломы может попасть в следующих случаях:
- использование чужих предметов личной гигиены (зубная щетка, полотенце);
- недостаточно тщательная обработка посуды при ее совместном использовании с носителем вируса (особенно на предприятиях общепита);
- поцелуи с носителем вируса (при локализации у него вируса в ротовой полости);
- незащищенный оральный секс.
У ребенка заражение может произойти во время появления на свет, если мать заражена вирусом папилломы.
Как раз в таких случаях наросты появляются на слизистой рта, носоглотки или в области глаз.
Фото: заражение впч может произойти при поцелуе
Ответ на вопрос: «Можно ли целоваться с носителем вируса папилломы?» очевиден – риск заражения очень велик.
А если у одного из целующихся во рту уже имеются наросты, то передача вируса состоится однозначно.
Когда проявляются
От момента внедрения вируса в организм до появления наростов может пройти много времени, в течение которого человек является носителем инфекции, сам того не подозревая.
Все зависит от состояния его иммунитета.
- Если естественная защита организма достаточно сильна, то инкубационный период может продолжаться даже несколько лет.
- В иных случаях наросты можно обнаружить уже через два месяца.
Фото: беременность - провоцирующий фактор проявления впч
Снижают иммунитет и способствуют активизации вируса:
- простудные и инфекционные заболевания;
- хронические воспалительные процессы;
- вредные привычки;
- стрессы и физическое переутомление;
- гормональные сбои;
- болезни желудочно-кишечного тракта и антибиотикотерапия;
- период беременности.
Не любое из этих состояний обязательно приведет к образованию папиллом, но все они значительно повышают этот риск.
Как выглядят
Папиллома во рту (на фото показаны разновидности наростов) имеет свои характерные особенности, по которым ее легко диагностировать даже самостоятельно.
- Обычно это небольшие образования (не больше 1 см) узелкового типа с бугристой поверхностью.
- Иногда они имеют более тонкое основание (ножку), но порой разрастаются вширь, напоминая петушиный гребень или цветную капусту.
- Цвет этих наростов аналогичен окружающей слизистой оболочке, но может быть темнее (краснее) или иметь белесоватый оттенок.
- Наощупь все образования мягкие, упругие, эластичные.
- Они не причиняют боли и не проявляются другими неприятными ощущениями. Но при этом, конечно, доставляют неудобство, мешают при приеме пищи и даже во время разговора.
Конкретные симптомы могут зависеть от локализации папиллом в полости рта.
Ставить себе диагноз только по фото и личным наблюдениям неразумно. Наиболее точно определить, что представляет из себя нарост во рту и степень его опасности может только специалист. Поэтому с визитом к нему не нужно затягивать.
Места локализации папиллом во рту
Ротовая полость вся устлана слизистой оболочкой, поэтому наросты могут образоваться на любой ее части:
- на языке, в основном, на боковых его поверхностях;
- в гортани, на миндалинах и голосовых связках;
- на твердом небе;
- на щеке;
- на губах с внутренней стороны и деснах.
В гортани
Рак миндалин представляет собой злокачественное заболевание. Оно характеризуется образованием опухоли. Данный недуг принято считать редким видом онкологии. При этом чаще всего именно у мужчин страдают миндалины. Рак диагностируется, согласно статистике, у мужчин преклонного возраста (от 60 лет), причем этот вид онкологии встречается у такой группы практически в 10 раз чаще, чем у женщин.
Краткая характеристика патологии
Рак миндалин развивается в ротоглотке. Образование увеличивается в размерах и со временем перерастает в злокачественную опухоль без границ. Миндалины по своей биологии считаются лимфоидными тканями. У человека выделяют шесть видов миндалин:
- две небные (расположены над небом в полости рта);
- две трубные;
- глоточная;
- язычная.
Конечно, онкология может поражать любые из этих видов. Однако чаще всего диагностируется рак небной миндалины.
Изначально недуг проявляется увеличением лимфатических узлов, уплотнением, опухолью, язвой. Затем начинают развиваться метастазы. Данная патология является быстро прогрессирующим заболеванием. Врачи выявляют болезнь с помощью осмотра полости рта и лимфатических узлов.
химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам; радиотерапия является наиболее безопасным способом избавления от папиллом, не оставляющим шрамов и порезов, практически полностью исключающим появление рецидивов.
В труднодоступных местах (в гортани, на язычке) наиболее эффективно удаление лазером. Самочувствие после удаления быстро приходит в норму, а образовавшиеся на местах срезов корочки отпадают самостоятельно.
Новообразования внутри гортани удаляются без внешних надрезов кожи с применением ларингоскопии или специального зеркальца. Папилломы в пищеводе срезают при помощи щипцов.
Удаление внегортанных наростов происходит посредством разреза кожи, подкожной клетчатки, трахеи и наложения трахеостомы - трубки, через которую пациент дышит во время операции.
Мнение большинства врачей на счет лечения новообразований вирусной этиологии во рту однозначно – подобные наросты обязательно необходимо удалять.
Локализация опухолей в ротовой полости создает все предпосылки для ее инфицирования, также подобные разрастания отличаются повышенной болезненностью из-за близкого расположения в слизистом слое нервных окончаний. Растущие папилломы в некоторых случаях негативно сказываются не только на жевании и всем приеме пищи, но и не в лучшую сторону меняют дикцию.
Постоянное травмирование с развитием воспалительной реакции увеличивает риск перерождения затронутых вирусом клеток в злокачественные.
Для удаления папиллом во рту большинством врачей используется лазерная деструкция. Метод отличается безболезненностью, отсутствием рубцов и наименьшим числом рецидивов. Снизить возможность повторного появления папиллом во рту можно назначением курса противовирусного лечения, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Использование народных средств рекомендуется только если образование в ротовой полости единичное, не склонно к появлению изъявлений и не доставляет особого беспокойства человеку. При выявлении увеличения количества папиллом, при их быстром росте и появлении язв нужно срочно обратиться первоначально к стоматологу, который назначит ряд обследований.
Часто можно услышать вопрос, как лечить наросты на слизистых ротовой полости? Мнения врачей насчет лечения папилломных новообразований практически всегда сходятся – это удаление папиллом в горле или любых других участках кожи, где они часто травмируются, воспаляются и подвергаются инфицированию.
Химический метод; радиотерапия; с помощью скальпеля; лазерное удаление; криотерапия; электрокоагуляция; удаление с применением жидкого азота.
Удалив новообразования в горле, во избежание появления новых наростов назначают прием противовирусных лекарств, рекомендованы иммуномодуляторы, комплекс витаминов.
Лечение в домашних условиях
Лечение народными средствами эффективно в том случае, если папилломы в горле единичные, при этом их появление не сопровождается сильным дискомфортом.
Важно! Если же новообразования разрастаются, их количество стремительно увеличивается, начинают образовываться язвы необходимо срочно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
очистите зубчик чеснока, разрежьте его пополам и стороной среза натирайте новообразования несколько раз в день; поможет настойка из зеленой кожуры грецких орехов (подойдут и высушенные листья ореха). Для ее приготовления сырье залейте спиртом, закупорьте емкость, поставьте в темное место на две недели настаиваться, время от времени встряхивайте.
Готовой настойкой нужно смазывать папилломы несколько раз в день; купите касторовое масло, смочите в нем небольшой ватный тампон и приложите к наросту на пару минут. Процедуру необходимо проводить два раза в день до тех пор, пока папиллома не исчезнет; хорошо помогает белок сырого яйца, которым необходимо ежедневно смазывать нарост. .
Внимание! Применяя народные методы лечения, не забывайте о гигиене полости рта. Кроме ежедневной чистки зубов, регулярно полощите рот ополаскивателями. Сделав лечебные процедуры, постарайтесь не употреблять пищу в течение часа после их проведения.
Если вы решили начать самостоятельное лечение народными методами, в первую очередь проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно он посоветует удаление, как лучший выход из ситуации и для безопасности вашего же здоровья.
Терапия после процедуры удаления
После иссечения папиллома небной миндалины, пациенту необходимо завершить полноценное лечение до конца, чтобы предотвратить риск повторного появления наростов. Для этого следует пройти курс приема препаратов от ВПЧ.
До полного заживления операционной раны, человеку нужно ограничиться в приеме острой и горячей пищи. При необходимости ротовую полость полощут отварами ромашки или другими обеззараживающими препаратами.
Международный орган классификации болезней относит папиллома на небном язычке и горла к доброкачественным образованиям. Тем не менее, риск развития онкологии все же присутствует. Поэтому при малейших подозрениях на болезнь необходимо обратиться за помощью. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение.
Факторы риска
У детей факторами риска являются частые инфекции ЛОР-органов:
- хронический тонзиллит (ангина);
- ларингит, трахеит, фарингит;
- острый и гнойный отит.
Заболевание папилломатоз распространено у людей в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих не совсем правильный образ жизни, подверженных стрессу, с наличием вредных привычек.
Существуют косвенные факторы, которые могут повлиять на активность вируса:
- прием гормональных контрацептивов женщинами;
- пассивное курение;
- загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств;
- неправильный уход за ротовой полостью;
- наследственность;
- возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные);
- стресс.
хронический тонзиллит (ангина); ларингит, трахеит, фарингит; острый и гнойный отит.
прием гормональных контрацептивов женщинами; пассивное курение; загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств; неправильный уход за ротовой полостью; наследственность; возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные); стресс.
ВПЧ часто приводит к появлению новообразований на коже, слизистом эпителии кишечника, половых органах и миндалинах. Бородавки на миндалине чаще всего вызываются вирусом 6 и 11 штамма. Это доброкачественные опухоли, которые могут возникнуть у детей и взрослых разного возраста. , как распознать болезнь на раннем этапе и как уберечься от инфицирования, об этом дальше в статье.
Признаки и симптомы инфекции
Папиллома представляет собой эпителиальный нарост с зернистой неоднородной поверхностью и неровными краями. Она может иметь серый, розоватый, бледный, красный оттенок и соединяться с кожей тонкой подвижной ножкой. Фото папилломы на гландах наглядно демонстрируют, как может выглядеть нарост внутри гортани. По внешнему виду образование схоже с бугорком или гребнем. Кожа вокруг бородавки часто имеет привычное состояние – на ней отсутствует воспаление, эрозии и другие дефекты.
Как выглядит папиллома на миндалине, покажет фото , а вот проявляется такой нарост на начальном этапе не всегда. Обычно образование маленького размера никак себя симптоматически не проявляет. Чувство дискомфорта появляется в том случае, если бородавки начинают расти. У человека в таком случае возникает ощущение инородного тела в горле, при этом боль и жжение, свойственные вирусным заболеваниям, отсутствуют.
Характерные признаки инфекции проявляются в виде:
- беспричинного першения в горле;
- чувства инородного тела;
- необычных ощущений во время пережёвывания или глотания пищи.
При росте образования могут происходить изменения тембра голоса, возникать проблемы с дыханием. Хороший специалист сможет заподозрить наличие инфекции при первичном осмотре. Дополнительная диагностика назначается крайне редко, за исключением кровоточивости наростов или при их маленьких размерах. Для более детального исследования назначают биопсию. Для подтверждения природы нароста и определения штамма вируса назначают ПЦР или специальный тест на ВПЧ. Всегда ли удалять папилломы на миндалинах необходимо? Как правило, наросты, склонные к росту, обязательно удаляют и проводят комплексную терапию по предотвращению рецидивов.
Причины появления наростов на миндалинах
ВПЧ может проникнуть в организм, как взрослого, так и ребёнка. В некоторых случаях иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией и устраняет её из организма в течение 1 года после заражения. Однако, это бывает крайне редко, и никто в будущем не будет застрахован от повторного инфицирования.
Если возникла папиллома на миндалине, причины её связаны с ВПЧ, который мог проникнуть в организм через половой контакт (чаще оральный), бытовым путём или при родах, от инфицированной матери к ребёнку. Лечение папилломы на миндалине или гланде проводится комплексное, всестороннее, но на сегодняшний день полностью устранить вирус невозможно.
При появлении образований у ребёнка, следует в срочном порядке посетить врача и проконсультироваться с ним. Такие наросты у детей при плохом иммунитете склонны разрастаться, быстро увеличиваться в размере, что опасно возникновение проблем с дыханием и кислородным голоданием.
Факторы, провоцирующие активацию ВПЧ на миндалинах
Бородавки не всегда появляются у людей, имеющих вирус в организме. Инфекция часто активируется в результате:
- хронических заболеваний носоглотки;
- детских острых инфекционных заболеваний;
- вредных привычек (никотиновая или алкогольная зависимость);
- беспорядочных половых связей;
- иммунодефицитных состояний, возникающих в результате стрессов, неправильного питания, авитаминозе и т.д.;
- посещений общественных мест.
Если возникла папиллома на миндалине, отзывы говорят о том, что лучше всего нарост удалять и заниматься общим укреплением организма. Такой комплексный подход даст больше шансов на выздоровление.
Лечение инфекции
Удаление папиллом на гландах проводят с помощью неинвазивных процедур, во время которых патологическую кожу удаляют, как правило, без боли, шрамов и появления рубцов в дальнейшем. Для этого используют:
- лазерное лечение (этот способ удаления папилломы на миндалине завоевал крайне положительные
Запомните, основной причиной возникновения таких наростов служит вирус папилломы человека (ВПЧ). Подцепить его можно только от другого человека, передается он различными путями, зачастую контактным.
Вирус очень распространенный, но, несмотря на это, заболевание возникает не у всех, так как чаще всего у зараженных людей вирус не проявляется из-за контроля и подавления иммунной системой. Поэтому берегите свой иммунитет, следите за здоровьем и тогда никакие новообразования вас не побеспокоят!
На этом все, дорогие читатели. Надеюсь, вы нашли ответы на все свои вопросы. Если какие-нибудь вопросы остались, задавайте, не стесняйтесь.
Частые воспалительные процессы в глотке, особенно на небных миндалинах, из-за обострения хронического тонзиллита приводят к появлению наростов.
Провоцирует возникновение кожного уплотнения вирус папилломы. Попав в человеческий организм, он активизируется, когда ослаблен иммунитет.
Нарушение гигиенических правил в общественных местах с повышенной влажностью (бассейны, бани) способствует инфицированию. Новорожденных детей могут заразить во время родов. Порез бритвой, повреждение зубной щеткой может послужить проникновению бациллы в организм.
А вот как выглядят казеозные пробки в лакунах миндалин у ребенка и что можно сделать с такой проблемой.
Ослабление защитных сил организма и рост папилломы возможны по следующим причинам:
- стрессового состояния и вызванного ею депрессией;
- перенесенных инфекционных заболеваний;
- синдрома хронической усталости;
- эндокринных заболеваний;
- авитаминоза.
Механическое, химическое повреждение глотки, ожог слизистой являются предрасполагающим фактором для появления наростов.
Также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит промывание лакун миндалин в домашних условиях.
Вдыхание сигаретного дыма, воздуха, загрязненного промышленными отходами или выхлопными газами вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки, активизируя тем самым папилловирус.
Прием гормональных препаратов, кариес влияют на иммунное состояние организма.
У детей причиной выроста на миндалине являются хронические и острые заболевания верхних дыхательных путей:
- хронический тонзиллит;
- ларингит;
- фарингит;
- отит.
Вероятность проявления заболевания выше у детей и женщин в периоды перестройки гормонального баланса:
- до 2 лет;
- в подростковый период;
- во время беременности;
- климакса.
Определить папиллому может врач при визуальном осмотре глотки с помощью ларингоскопа.
Возможность новообразования исследуется при помощи биопсии.
Также вас сможет заинтересовать информация о том, как происходит удаление миндалин у взрослых и для чего проводится такая процедура.
Хронические болезни горла – ангины, тонзиллит и т.д.;
Снижение иммунитета из-за других хронических инфекций;
Папиллома – это один из видов доброкачественной опухоли, произрастает из эпителия и поднимается над его гладью, внешне похоже на бугорок. Может возникать как у зрелых, так и у детей на поверхности кожи или слизистых.
Папиллома на гландах – это часто встречающаяся аномалия и ее трудно сразу обнаружить.
Вирус вызывающий папиллому опасен для людей. Заражение происходит только от болеющего человека. Чаще всего образуются на глоточных миндалинах на их мягких тканях. В начале заболевания они не мешают человеку, их можно обнаружить при осмотре у специалиста или при самостоятельном осмотре в зеркале. Сперва новообразования мягкие красного или серого цвета.
Бугорок может быть одиночным, на ножке разной длины, или множественным. Через эту ножку происходит питание опухоли. Если их не удалось обнаружить сразу, то патология перетекает в более тяжелую форму. Папилломы увеличиваются в размерах и доставляют неудобства болеющему, вызывая определенную симптоматику недомогания.
Папиллома во рту в большинстве случаев вызывается всего несколькими штаммами ВПЧ. Разрастания эпителиальных клеток в ротовой полости имеют самые разные размеры, в начале своего образования практически не приносят никаких дискомфортных ощущений.
Но из-за особенностей подобного расположения существует высокий риск травмирования и инфицирования растущей папилломы, что в свою очередь приводит к воспалительной реакции. В связи с этим папилломатозное разрастание ротовой полости рекомендуется удалять на начальных этапах возникновения.
Единственный фактор, который вызывает формирование папиллом на миндалинах - деятельность ВПЧ. Этот вирус поражает как взрослых, так и детей и весьма распространен в мире. Около 60-90% населения им заражено.
Существует большое число штаммов этого возбудителя. В зависимости от типа вируса, он может поражать различные органы. За появление папиллом на миндалине у ребенка отвечают штаммы 6 и 11. Эти типы считаются неонкогенными, что значит - редко приводят к озлокачествлению новообразований.
Инфицирование ребенка происходит чаще всего контактным путем в быту или общественных местах. В более редких случаях ВПЧ получают дети от матери в процессе родов или через пуповину на этапе эмбрионального развития.
Попадая на слизистые оболочки ротовой полости и миндалин, возбудитель внедряется в глубокие слои эпителия и начинает губительную деятельность. В частности, папилломавирус повреждает ДНК и приводит к патологиям в процессе деления клеток. Последние начинают слишком активно делиться, и на слизистой появляются характерные нездоровые выросты.
В течение длительного времени вирус может и не проявляться себя, не провоцировать появление папиллом миндалины у ребенка. Только благоприятствующие факторы могут «разбудить» ВПЧ.
К таким относятся:
- Хронические, тяжелые инфекционные болезни, особенно связанные с ЛОР-системой;
- Проблемы с иммунной системой, ее ослабление;
- Хроническая усталость, сильный стресс или нервное перенапряжение;
- Регулярное «пассивное курение» при курящий родителях;
- Неполноценное, несбалансированное питание;
- Частое переохлаждение.
Также в группу риска входят дети, которые посещают общественные купальни - бассейны, сауны. В этих местах можно легко подхватить вирус, который к тому же начнет активно развиваться, благодаря переохлаждению ребенка.
Что делать при появлении папиллом в области гортани и рта в целом?
Развитию новообразований в гортани могут способствовать такие негативные факторы:
- заболевания хронического характера ЛОР-органов;
- пагубные привычки, такие как курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
- детские острые заболевания, вызванные попаданием инфекций;
- беспорядочная сексуальная жизнь;
- стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
- резкое ослабление иммунной системы;
- недостаток витаминов и других полезных веществ в организме;
- посещение общественных бассейнов, саун, бань.
Также вирусная патология может передаваться через поцелуи.
В группу риска входят люди, в жизни которых регулярно наблюдаются такие моменты:
- использование гормональных препаратов в целях контрацепции;
- пассивное курение;
- загрязненный воздух с экологической точки зрения;
- недостаточная или неправильная гигиена ротовой полости;
- стрессовое состояние.
Главной причиной появления бородавок на слизистых оболочках считается активизация ВПЧ, постоянно присутствующего в организме, но не причиняющего никакого вреда.
Вирус сдерживают специальные защитные клетки, которые отвечают за местный и системный иммунитет.
Вирус папилломы является главной причиной возникновения остроконечных кондилом на теле человека. Его попадание на слизистые слои во рту может вызвать и папилломатоз гортани – заболевание, сопровождающееся нарушением дыхательной функции. Рецидивирующее течение папилломатоза - неограниченный рост доброкачественных новообразований. Устойчивость перед воздействием лекарственной терапии значительно усложняет жизнь заболевшего и может стать причиной развития ряда серьезных осложнений.
Основная причина появления наростов в гортани и глотки – это активизация вируса папилломы человека, который в нашем организме присутствует постоянно, но вреда не причиняет никакого. Ученые открыли более 600 штаммов ВПЧ.
Развитие папилломавирусной инфекции сдерживают защитные клетки нашего организма, отвечающие за работу системного и местного иммунитета.
Но если происходит снижение иммунного статуса, вызванное разнообразными причинами, микроорганизмы активизируются и начинают активно размножаться, эпителий разрастается и на коже и слизистых образуются папилломы.
Снижение иммунитета могут вызвать следующие причины:
- ОРВИ;
- воспаление в носоглотке и дыхательных путях;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- нехватка витаминов и микроэлементов, вызванная неправильным питанием или диетой;
- длительный прием антибиотиков;
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- несоблюдение гигиены.
Необходимо ли удалять папиллому
Особенность папиллом заключается в их непредсказуемости. В 40% случаев это безвредное кожное образование. В некоторых случаях они способствуют перерождению в бородавки или злокачественное новообразование.
Симптомы на начальной стадии заболевания:
- небольшой дискомфорт в глотке;
- ощущение инородного предмета;
- кашель;
- частые ангины.
При поражении миндалин папилломой ангины протекают тяжелее: с отечностью, перекрывающей дыхательные пути.
С увеличением нароста самочувствие больного ухудшается из-за постоянного кашля. Папиллома затрудняет дыхание, мешает говорить.
А вот почему могут возникнуть после ангины миндалины в дырках и какими препаратами можно справиться с такой проблемой, изложено здесь.
По степени разрастания папилломатоз подразделяется:
- поражение на отдельном участке;
- на нескольких;
- обтурирующий, перекрывающий дыхательное горло.
Папиллома требует удаления, если есть риск увеличения ее в размерах, появления новых наростов.
Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как выглядит стоматит на миндалинах и какие аптечные препараты стоит использовать в первую очередь.
Единичные, небольшие папилломы иммунитет в состоянии перебороть сам в течение одного – двух лет. В остальных случаях назначается лечение.
Удаление у взрослых
Большинство людей сталкивались с папилломавирусом человека (ВПЧ), при активизации которого на теле появляются различного размера новообразования.
Практически все население земного шара является носителем вируса.
Носительство протекает бессимптомно и не представляет угрозы для других людей.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Опасна ли папиллома в горле, в носу, гортани, на кончике небного язычка или на стенках пищевода, и что делать при обнаружении наростов, зависит от разновидности вируса человека и наличия у него онкогенных свойств.
Как удаляют новообразования в гортани? Это самое опасное место локализации, поскольку разрастание новообразования может вызвать удушение. Для устранения проблемы следует обратиться к специалисту. Существуют такие методы удаления:
- Лазерное удаление. Представляет собой воздействие лазерным лучом. После процедуры остается небольшая ранка, которая в скором времени заживает.
- Электрокоагуляция. Для удаления нароста на миндалине применяется электрический ток.
- Криодеструкция. Этот способ представляет собой воздействие на папиллому жидким азотом, в результате чего новообразование отмирает.
- Радиоволновая хирургия. Наросты в таком случае удаляются при помощи воздействия радиоволн. Это один из наиболее безопасных способов удаления, поскольку он не оставляет шрамов и рубцов.
После проведения процедуры в период реабилитации требуется принимать иммуномодулирующие препараты. Они помогут избежать повторного появления наростов. Также следует не забывать о гигиене полости рта. Поскольку ранке требуется некоторое время для полного заживления.
Образование любых видов папиллом на кожном покрове и слизистых оболочках возникает при проникновении в организм вируса папилломы человека.
Папиллома - это небольшая твердая доброкачественная опухоль с четкой границей, которая проецируется над окружающей тканью. Поражает людей со сниженным иммунитетом и детей до 5 лет.
На слизистой оболочке полости рта и горла возникают сначала небольшие малозаметные наросты, маскирующиеся под окружающие ткани. В начальной стадии заболевания обнаружить опухоль можно только при врачебном осмотре.
Особенностью вируса папилломы человека (ВПЧ) является долгий период покоя, когда он никак себя не проявляет. Однако при резком или медленном снижении иммунитета вирус активизируется, создавая наросты на любой части тела, в том числе на гланде, небе, языке.
Человек превращается в активного разносчика заболевания, и чтобы не заразить окружающим и предотвратить зарождение злокачественной формы, следует вовремя начать лечение.
Передача болезни происходит при тесном контакте: поцелуях, интимной связи, через родовые пути. Частым путем проникновения инфекции становятся не полностью зажившие раны, травмы. Определенный риск встречи с вирусом существует при посещении мест общественного использования: бань, бассейнов, больниц.
Почему снижается иммунитет
Одно из условий заражения - снижение защитных сил организма человека, происходящее в силу ряда причин. Это:
- множественные воспалительные заболевания горла;
- изменение количества выброса гормонов;
- лечение антибиотиками, нарушающими баланс живой флоры организма;
- недоедание, при котором организм ощущает нехватку нужных питательных элементов и витаминов;
- вредные привычки, подрывающие защитные силы человека;
- пренебрежение гигиеной в общественных местах.
Неявное, но ощутимое влияние на повышение активности ВПЧ оказывают:
- пассивное курение, частое вдыхание табачного дыма некурящими;
- работа в опасных условиях без использования индивидуальных защитных средств: респираторов, противогазов, марлевых повязок;
- загрязненность воздуха выхлопными газами транспортных средств;
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- генетическая восприимчивость к вирусу папилломы человека;
- длительная подавленность, депрессивные состояния;
- возрастные изменения гормонального фона.
Как развивается вирус
Существует 4 стадии развития вируса человека. Латентный период может длиться не один год, когда вирус уже присутствует в организме, но для начала развития ожидает благоприятного момента. В течение первых 3-х лет организм способен сам избавиться от инфекции.
Клиническая стадия характеризуется появлением наростов на горле, что случается часто. Затем наступает третья стадия, когда картина болезни выражена очень ярко и симптомы ВПЧ в горле дают основание для заключения о развитии опухоли.
На последнем этапе происходит злокачественная дегенерация ткани слизистой оболочки горла. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью в выявлении папиллом, тем больше шансов полностью вылечить заболевание.
Признаки, указывающие на вирусное поражение
Папилломавирус в горле провоцирует различные симптомы, при которых человек испытывает дискомфорт. Больные жалуются на ощущение инородного тела в горле, что приводит к затрудненному глотанию, боли, к проблемам с голосом без видимых причин. При сильно разросшейся опухоли возможен недостаток воздуха. У ребенка недостаток кислорода может вызвать головную боль, удушье.
Локализация ВПЧ в горле
По распространенности наросты делятся на ограниченный вид, при котором опухоль сконцентирована в одном месте. Общий тип характеризуется целыми колониями образований, покрывающих слизистую в горле. Окклюзия опасна для жизни из-за риска перекрытия дыхательных путей.
Диагностика
Чтобы точно поставить диагноз, врач проводит осмотр поверхности слизистой оболочки горла больного, а также назначает дополнительное обследование:
- ларингоскопию, при которой для анализа берутся куски ткани опухоли;
- бронхоскопию - обследование поверхности бронхов, чтобы исключить папилломы в верхней части дыхательных путей;
- рентгенографию легких;
- анализ крови на выявление антител к папилломавирусу;
- КТ-исследование легких органа для определения времени, объема, степени повреждения.
Кроме доставляемых неудобств, папиллома в горле опасна тем, что может трансформироваться в злокачественное новообразование. Рекомендуется лечить ВПЧ в горле под наблюдением врача.
Одиночные образования устраняют специальным медицинским инструментом с точки их крепления к тканям. Множественные образования подлежат одномоментному (за один сеанс) удалению. В некоторых случаях для лечения прописывают лучевую терапию.
Удаление папиллом в горле осуществляется одним из 4-х методов. В зависимости от состояния больного и степени развития опухоли врач может выбрать традиционный метод вырезания опухоли скальпелем; лазерное удаление новообразований, разрушение бородавок путем замораживания или воздействием электрического тока.
Последний метод весьма перспективен из-за наличия ряда преимуществ: процедура менее болезненна, быстрая, с минимальной кровопотерей, заживления проходит без осложнений.
При единичном поражении применяют микрохирургический эндоларингеальный метод с использованием СО2 лазера, который дает возможность хирургу выполнить щадящую, малотравматичную операцию. Весь процесс с обязательным контролем ультразвуком в течение всего вмешательства.
После операции с использованием скальпеля часто фиксируются шипы на голосовых связках. При этом необходимо проводить противовирусную терапию, принимать лекарства, повышающие иммунитет. Лечение папиллом любым способом следует начинать после посещения врача-дерматолога, проведения плановых исследований, консультаций специалистов.
Профилактика
Избежать заболевания помогает забота о здоровье, что подразумевает:
- защищенный секс с постоянным партнером;
- включение в пищу свежих фруктов и овощей в количестве, достаточном для поддержания иммунитета на высоком уровне;
- обязательная гигиена полости рта, для предотвращения размножения вредных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания;
- отказ от вредных привычек, ведущих к снижению иммунитета и потере жизненных сил: курения, злоупотребления алкоголем;
- защиту органов дыхания при работе на производстве с высоким содержанием вредных веществ в воздухе;
- недопустимость курения рядом с детьми, чтобы не спровоцировать воспалительные процессы в горле; регулярные визиты к врачу, диагностические исследования;
- соблюдение личной гигиены в местах общего пользования;
- минимизацию или полное исключение контактов с людьми, инфицированными ВПЧ.
Удаление папиллом - самый эффективный метод борьбы с болезнью, но это не гарантирует, что вирус снова не начнет развиваться в организме. Для профилактики рецидивов заболевания необходимо 1 раз в 3 месяца посещать дерматолога, правильно питаться, принимать закаливающие процедуры.