Энциклопедия вирусных инфекций

Счастливый стакан Игра «Налей воды в стакан»

Вредно ли пить безалкогольное пиво Выводы проведенных тестирований

Утка с яблоками и апельсинами в духовке

Сеголен Руаяль: фото, биография, личная жизнь, дети Метрессы президента Олланда и разброд в социалистической партии

Блюда из мяса. Мясо и мясные продукты. основным сырьем для мясной промышленности, являются сельскохозяйственные животные (убойный скот) и домашняя птица. Презентация интересные факты о мясе

Почему на Пасху говорят "Христос воскрес?

История государства израиль Иерусалим и Старый город, оказалась аннексированной Иорданией

Прививка акдс или пентаксим: отличия, что лучше Прививка акдс альтернатива

Автоматическое определение движка форума

Китайская методика познания себя «9 звезд»: узнай правду о своей судьбе!

Баня в мешке с березовыми листьями

Происхождение слова «сура»

О первых днях после зачатия: что происходит в организме женщины в самом начале беременности?

Готовый бизнес-план: магазин разливных напитков

Солодка, лечение солодкой, лечение корнем солодки Корень солодки сбор осень

Периоды инфекционной болезни. Что значит "продромальный период" Период клинически выраженной болезни

Специфичность инфекции

Каждую инфекционную болезнь вызывает конкретный возбудитель. Однако известны инфекции (например, гнойно-воспалительные процессы), вызываемые различными микробами. С другой стороны, один возбудитель (например, стрептококк) способен вызывать различные поражения.

Контагиозность (заразительность) определяет способность возбудителя передаваться от одного лица к другому и скорость его распространения в восприимчивой популяции. Для количественной оценки контагиозности предложен индекс контагиозности — процент переболевших лиц в популяции за определённый период (например, заболеваемость гриппом в определённом городе за 1 год).

Развитие конкретного инфекционного заболевания ограничено во времени, сопровождается цикличностью процесса и сменой клинических периодов.

1. Инкубационный период — это время, прошедшее с момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания. Обычно инкубационный период характерен только для экзогенных инфекций. В этот период возбудитель размножается, происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им токсинов до определённой пороговой величины, за которой организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями.

Продолжительность инкубационного периода может варьировать от часов и суток до нескольких лет и зависит в основном от вида возбудителя. Например, при кишечных инфекциях инкубационный период не длительный — от нескольких часов до нескольких суток. При других инфекциях (грипп , ветряная оспа , коклюш) — от нескольких недель до нескольких месяцев. Но есть и такие инфекции, при которых инкубационный период длится несколько лет: лепра, ВИЧ-инфекция , туберкулез . В этом периоде происходит адгезия клеток и, как правило, возбудители не выявляются.

2. Продромальный период — или «стадия предвестников». Его продолжительность не превышает 24-48 ч.

В этот период идет колонизация возбудителя на чувствительных клетках организма. В этот период появляются первые предшественники заболевания (повышается температура, снижаются аппетит и работоспособность и др.), микроорганизмы образуют ферменты и токсины, которые приводят к местным и генерализованным воздействиям на организм. При таких заболеваниях, как брюшной тиф, оспа, корь, продромальный период очень характерен и тогда уже в этом периоде врач может поставить предварительный диагноз. В этом периоде, как правило, возбудитель не выявляется, кроме коклюша и кори.

3. Период развития заболевания — в этот период идет интенсивное размножение возбудителя, проявление всех его свойств, максимально проявляются клинические проявления, характерные для данного возбудителя (пожелтение кожных покровов при гепатите, появление характерной сыпи при краснухе и т. д.).


В клинически выраженной фазе можно выделить:

Стадии нарастания симптомов (stadium werementum),

Расцвета болезни (stadium acme)

Угасания проявлений (stadium decrementum).

В этот период формируется защитная реакция макроорганизма в ответ на патогенное действие возбудителя, продолжительность этого периода также бывает различной и зависит от вида возбудителя. Например, туберкулез, бруцеллез текут долго, несколько лет — их называют хроническими инфекциями. При большинстве инфекций этот период является самым заразным. В разгар заболевания больной человек выделяет в окружающую среду очень много микробов.

Период клинических проявлений заканчивается выздоровлением или смертью больного. Летальный исход может наступить при таких инфекциях, как менингит , грипп, чума и др. Степень выраженности клинического течения заболевания может быть разной. Болезнь может протекать в тяжелой или легкой форме . А иногда клиническая картина может быть вообще нетипичной для данной инфекции. Такие формы заболевания называют атипичными , или стертыми. Поставить диагноз в таком случае трудно и тогда используются микробиологические методы исследования.

4. Период выздоровления (реконвалесценция) — как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. В благоприятных случаях клинические проявления обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация морфологических нарушений органов и тканей и полное удаление возбудителя из организма. Выздоровление может быть полным либо сопровождаться развитием осложнений (например, со стороны ЦНС , костно-мышечного аппарата или сердечно-сосудистой системы). Период окончательного удаления инфекционного агента может затягиваться и для некоторых инфекций (например, брюшного тифа) может исчисляться неделями.

В этот период погибают возбудители, нарастают иммуноглобулины класса G и А. В этот период может развиться бактерионосительство: в организме могут сохраняться антигены, которые длительно будут циркулировать по организму. Период выздоровления сопровождается снижением температуры, восстановлением работоспособности, повышением аппетита. В этот период из организма больного выводятся микробы (с мочой, испражнениями, мокротой). Продолжительность периода выделения микробов неодинакова при различных инфекциях. Например, при ветрянке, сибирской язве больные освобождаются от возбудителя при исчезновении клинических проявлений болезни. При других болезнях этот период продолжается 2-3 недели.

Инфекционный процесс не всегда проходит все стадии и может заканчиваться на ранних этапах заболевания. Например, если человек привит от того или иного заболевания, то периода развития заболевания может и не быть. В любом периоде инфекционной болезни, но особенно в период ее разгара, возможны осложнения : специфические и неспецифические.

Специфические — это осложнения, вызванные возбудителем данного заболевания и являющиеся следствием необычной выраженности функционально-морфологических изменений в организме больного (например, увеличение миндалин при стафилококковой ангине или перфорация язв кишечника при брюшном тифе).

Неспецифические — это осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, как правило, условно-патогенными, являющимися неспецифическими для данного заболевания (например, развитие гнойного среднего отита у больного корью).

Изучением условий возникновения инфекционных болезней и механизмов передачи их возбудителей, а также разработкой мероприятий по их предупреждению занимается отдельная медицинская наукаэпидемиология.

Практически любой эпидемический процесс включает три взаимосвязанных компонента:

1) источник инфекции;

2) механизм, пути и факторы передачи возбудителя;

3) восприимчивый организм или коллектив.

Отсутствие одного из компонентов прерывает течение эпидемического процесса.

Источники инфекции (возбудителя)

Различные одушевлённые и неодушевлённые объекты внешней среды, содержащие и сохраняющие патогенные микроорганизмы, обозначают термином резервуары инфекции, но их роль в заболеваемости человека далеко не одинакова. Для большинства инфекций человека основной резервуар и источник — больной человек, в том числе лица, находящиеся в инкубационном периоде (ранние носители) и на этапах реконвалесценции, либо бессимптомные (контактные) микробоносители. В соответствии с источником инфекции выделяют следующие типы инфекционных болезней.

Спорадическая заболеваемость [от греч. sporadikos, рассеянный] — обычный уровень заболеваемости конкретной инфекцией в отдельном регионе за определённый период (обычно за год). Как правило, количество больных не превышает десяти случаев на 100 000 населения.

Эпидемия [от греч. epi-, над, + demos, народ].

В некоторых случаях обычный уровень заболеваемости конкретной инфекцией за определённый период резко превышает уровень спорадической заболеваемости. В таких случаях происходит эпидемическая вспышка, а при вовлечении в процесс нескольких регионов — эпидемия.

Пандемия . В редких ситуациях уровень заболеваемости конкретной инфекцией за определённый период резко превышает уровень эпидемий. При этом заболеваемость не ограничивается пределами конкретной страны или материка, болезнь практически охватывает всю планету. К счастью, подобные «сверхэпидемии», или пандемии [от греч. pan-, всеобщий, + demos, народ], вызывает очень ограниченный спектр возбудителей (например, вирус гриппа).

В соответствии с распространённостью инфекционные заболевания также выделяют повсеместные (убиквитарные) и эндемичные инфекции, выявляемые на определённых, нередко небольших территориях.

По частоте случаев различают :

- кризисные инфекции — заболеваемость более 100 случаев на 100 000 населения (например, ВИЧ-инфекция);

- массовые инфекции — заболеваемость составляет 100 случаев на 100 000 населения (например, ОРВИ);

- распространённые управляемые инфекции — заболеваемость составляет 20-100 случаев на 100 000 населения (например; корь);

- распространённые неуправляемые инфекции — заболеваемость составляет менее 20 случаев на 100 000 населения (например, анаэробные газовые инфекции);

- спорадические инфекции — заболеваемость составляют единичные случаи на 100 000 населения (например, риккетсиозы).

Возбудители убиквитарных инфекций распространены повсеместно. Эндемичные возбудители вызывают эндемии [от греч. еn-, в, + -demos, народ]. Как критерий эпидемического процесса эндемия не отражает его интенсивность, но указывает на заболеваемость в определённом регионе.

Выделяют истинные и статистические эндемии:

- Истинные эндемии обусловливают природные условия региона (наличие источников инфекции, специфических переносчиков и резервуаров сохранения возбудителя вне организма человека). Поэтому истинные эндемии также известны как природно-очаговые инфекции .

Понятие статистической эндемии также применяют и в отношении убиквитарных инфекций, распространённых в различных природных условиях (например, брюшного тифа). Их частоту обусловливают не столько климатические, сколько социально-экономические факторы (например, недостатки водоснабжения). Кроме того, понятие социальной эндемии применяют и к неинфекционным болезням, например эндемичному зобу, флюорозу и др.

Природно-очаговые инфекции особая группа болезней, имеющих эволюционно возникшие очаги в природе. Природный очаг — биотоп на территории конкретного географического ландшафта, заселённый животными, видовые или межвидовые различия которых обеспечивают циркуляцию возбудителя за счёт его передачи от одного животного другому, обычно через кровососущих членистоногих-переносчиков.

Природно-очаговые инфекции разделяют на эндемичные зоонозы , ареал которых связан с ареалом животных — хозяев и переносчиков (например, клещевой энцефалит), и эндемичные метаксенозы , связанные с ареалом животных, прохождение через организм которых является важным условием распространения болезни (например, желтая лихорадка). При появлении в определённое время в очаге человека переносчики могут заразить его природно-очаговой болезнью. Так зоонозные инфекции становится антропозоонозными.

    Инкубационный – с момента внедрения инфекционного агента в организм и до начала клинических проявлений.

    Продромальный – с первых клинических проявлений (субфебрильная температура, недомогание, слабость, головная боль и т.д.).

    Период основных (выраженных) клинических проявлений (разгар болезни) – наиболее существенные для диагностики специфические клинические и лабораторные симптомы и синдромы.

    Период угасания клинических проявлений .

    Период реконвалесценции – прекращение размножения возбудителя в организме больного, гибель возбудителя и полное восстановление гомеостаза.

Иногда на фоне клинического выздоровления начинает формироваться носительство – острое (до 3 мес), затяжное (до 6 мес), хроническое (более 6 мес).

Формы инфекционного процесса.

По происхождению:

    Экзогенная инфекция – после заражения микроорганизмом извне

    Эндогенная инфекция – вызвана микроорнизмами, находящимися в самом организме.

По локализации возбудителя:

    Очаговая - возбудитель остается в месте входных ворот и не распространяется по организму.

    Генерализованная – возбудитель распространяетяс по организму лимфогенно, гематогенно, периневрально.

Бактериемия – микроорганизм некоторое время находится в крови, не размножаясь в ней.

Септицемия (сепсис) – кровь является постоянным местом обитания микроорганизмов и местом их размножения.

Токсинемия (антигенемия) – поступление в кровь антигенов и токсинов бактерий.

По числу видов возбудителей:

    Моноинфекция – вызывается одним видом микроорганизмов.

    Смешанная (mixt) – несколько видов одновременно вызывают заболевание.

По повторным появлениям заболевания, вызванного теми же или другими возбудителями:

    Вторичная инфекция – к уже развившемуся заболеванию, вызванному одним видом микроорганизмов, присоединяется новый инфекционный процесс, вызванный другим видом микроорганизма (ов).

    Суперинфекция – повторное заражение больного тем же микроорганизмом с усилением клинической картины данного периода болезни.

    Реинфекция – повторное заражение тем же видом микроорганизма после выздоровления.

Эпидемический процесс – процесс возникновения и распространения специфических инфекционных состояний, вызванных циркулирующим в коллективе возбудителем.

Звенья эпидемического процесса:

    Источник инфекции

    Механизм и пути передачи

    Восприимчивый коллектив

Классификация по источнику инфекции:

1. Антропонозные инфекции – источником инфекции служит только человек.

2. Зоонозные инфекции – источником являются больные животные, но может болеть и человек.

3. Сапронозные инфекции – источником инфекции являются объекты окружающей среды.

Механизм передачи – способ перемещения возбудителя из зараженного организма в восприимчивый.

Осуществляется в 3 фазы:

1. Выведение возбудителя из организма хозяина

2. Пребывание в объектах окружающей среды

3. Внедрение возбудителя в восприимчивый организм.

Различают: фекально-оральный, аэрогенный (респираторный), кровяной (трансмиссивный), контактный, вертикальный (от матери к плоду).

Пути передачи – элементы внешней среды или их сочетание, обеспечивающее попадание микроорганизма из одного макроорганизма в другой.

Локализация возбудителей в организме

Механизм передачи

Пути передачи

Факторы передачи

Фекально-оральный

Алиментарный

Контактно-бытовой

Грязные руки, посуда

Респираторный тракт

Аэрогенный (респираторный)

Воздушно-капельный

Воздушно-пылевой

Кровяной

Через укусы кровососущих насекомых и др.

Парентеральный

Шприцы, хирургический инструментарий, инфузионные растворы и т.д.

Наружные покровы

Контактный

Контактно-половой

Режущие предметы, пули и т.д.

Зародышевые клетки

Вертикальный

Классификация по степени интенсивности эпидемического процесса.

    Спорадическая заболеваемость – обычный уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в данный исторический отрезок времени.

    Эпидемия – уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в конкретный отрезок времени, резко превышающий уровень спорадической заболеваемости.

    Пандемия – уровень заболеваемости данной нозологической формой на данной территории в конкретный отрезок времени, резко превышающий уровень эпидемии.

Классификация эпидемий:

    Природно-очаговая – связана с природными условиями и ареалом распространения резервуаров и переносчиков инфекции (напр., чума).

    Статистическая – обусловлена комплексом климато-географических и социально-экономических факторов (напр., холера в Индии и Бангладеш).

Любая болезнь - это единый процесс, закономерно проходящий по мере своего развития через определенные стадии. Наиболее распространенным является деление течения заболевания на четыре этапа: латентная фаза, продромальный период, разгар и окончание болезни. Этот подход сформировался исторически и был основан на изучении циклически протекающих инфекционных заболеваний. Ко многим группам болезней подобную классификацию применить сложно.

С чего начинается болезнь

Можно считать, что заболевание начинается с момента контакта организма человека с некими патогенными факторами, после чего начинается латентная, скрытая фаза болезни. Если речь идет об инфекционной патологии, то этот этап называют еще инкубационным. В это время микроорганизм-возбудитель (бактерии, вирусы или грибы) уже циркулирует в кровеносной системе, взаимодействуя с организмом человека, а симптоматика еще отсутствует. Она появится позже, когда начнется продромальный период, и проявятся первые признаки заболевания.

Длительность скрытого периода весьма вариативна. Она может быть как несколько секунд (при отравлениях цианидами, например), так и несколько лет (СПИД, гепатит В). Для многих болезней начало и длительность латентной фазы установить не удается. Во время инкубационного периода возможно принятие некоторых превентивных мер. Например, при опасности заражения столбняком или бешенством. При инфекционном процессе возбудитель болезни на данном отрезке времени в окружающую среду не выделяется.

Предвестники заболевания

Человек чувствует, что заболевает, когда может выявить некие нарушения в своем здоровье. Продромальный период - это отрезок времени между моментом, когда проявляются первые признаки заболевания и полным развитием симптомов болезни. Этот термин происходит от греческого слова, в переводе означающего «бегущий впереди». Это та фаза заболевания, когда очевидно, что человек нездоров, но определить, какая именно болезнь его поразила, еще затруднительно.

Особенно это касается инфекционных заболеваний, ведь симптомы продромального периода являются общими для большинства из них. Как правило, больной жалуется на недомогание, головную боль, снижение аппетита, ухудшение сна, озноб и незначительное повышение температуры. Это ответ организма на внедрение возбудителя и его активное размножение, но только по этим признакам установить конкретное заболевание невозможно.

Границы и длительность продромальной фазы

Вообще, определение границ продромального этапа зачастую бывает условным. Трудно выделить продромальный период заболевания, если оно является хроническим и развивается медленно. Между латентным периодом и появлением первых признаков заболевания еще можно более или менее четко проследить границу. Но как понять, где она находится, если речь идет о начальных симптомах, с одной стороны, и уже ярко выраженных с другой? Зачастую это возможно только при анализе болезни постфактум, когда она уже закончилась.

Продолжительность продромального периода обычно составляет несколько дней: от 1-3 до 7-10. Но иногда этап предвестников может отсутствовать, и тогда сразу за латентным периодом разворачивается бурная клиническая картина болезни. Как правило, отсутствие продромального периода говорит о более тяжелом течении заболевания. Впрочем, для некоторых болезней он не типичен. Продромальный период заканчивается, когда на смену общим признакам приходят характерные для конкретной болезни симптомы. Для некоторых инфекционных заболеваний именно продромальный период отличается максимальной заразительностью.

Специфические проявления продромального периода

Для некоторых болезней этот период имеет характерные проявления, которые позволяют верно поставить диагноз и начать лечение как можно раньше, что немаловажно при инфекционных заболеваниях. Так, достоверными предвестниками кори, еще до появления сыпи, являются характерные мелкие пятна на слизистой оболочке щек, губ и десен.

На месте входных ворот инфекции иногда могут наблюдаться воспалительные изменения. Такой очаг воспаления называется первичным аффектом. Иногда в процесс вовлекаются лимфатические узлы по месту внедрения инфекции, и тогда говорят о первичном комплексе. Это характерно для инфекций, попавших в организм посредством укусов насекомых или контактным путем.

Продромальный этап при неинфекционных заболеваниях

Хотя этот этап более ярко выражен при инфекционных процессах, наблюдаться он может и при болезнях другой природы. Есть определенные предвестники инфаркту, когда учащаются приступы стенокардии, лейкозу, в начальном периоде которого уже происходят изменения клеточного состава костного мозга, эпилепсии, о которой предвещают дезориентация и светочувствительность.

"Схизо" значит раскалывать, а "френ" - рассудок. И хотя слово "шизофрения" можно перевести как "расщепление рассудка", имеется в виду не раздвоение личности, как любят изобразить в кино и литературе, а, скорее, беспорядочность или несвязность мышления. Вообще-то, шизофрения - это синдром, то есть с ней могут быть связаны разнообразные симптомы, и у разных пациентов она проявляется по-разному, хотя все симптомы можно выделить в три основные группы: продуктивные симптомы, негативные симптомы и когнитивные нарушения. Немного отступим от темы. Большинство симптомов любой болезни - это крайние проявления нормальных физиологических процессов (например, сердцебиение есть у каждого, и тахикардия - это учащённое сердцебиение. У каждого есть нормальная температура тела, но при лихорадке эта температура повышается). У больных шизофренией проявляются продуктивные симптомы, названные так не потому, что полезны, а потому, что являются какой-то новой функцией, не имеющей "нормального" или физиологического эквивалента. Это симптомы психоза: бред, галлюцинации, дезорганизованность речи, дезорганизованное поведение или кататония; ни один из них не проявляется физиологически. Бред - это ложные представления, в которых пациент убеждён настолько твёрдо, что не изменит своего мнения вопреки любым доказательствам. Каких только не бывает бредовых идей. Например, бред воздействия, когда человеку кажется, что его действиями руководит чужая воля, какая-то сила, человек или предмет. Также выделяют бред отношения, когда человек уверен, что незначительные замечания имеют к нему прямое отношение, например, что с ним через телевизор говорит ведущий новостей. Второй тип продуктивного симптома - галлюцинации, представляющие собой ощущения, которых нет на самом деле, в том числе визуальные, но также и слуховые, такие как голоса или приказы. Третий тип - дезорганизованность речи. Например, так называемый "словесный салат", когда речь состоит из беспорядочного набора слов или словосочетаний, например, "карандаш собака шляпа софе синий". Дезорганизованное поведение - это странное или неразумное поведение, не связанное с действительностью и бессмысленное. Например, когда человек надевает несколько свитеров в жаркий летний день. Иногда поведение характеризуют как "кататоническое", и оно связано с движениями, положением тела и восприимчивостью к внешним воздействиям. Больной может сопротивляться попыткам заставить его двигаться или впасть в ступор и не реагировать на окружающий мир. Негативные симптомы характеризуются утратой или отсутствием нормальных процессов, как будто человек теряет способность выражать эмоции или теряет интерес к тому, что раньше находил любопытным. Один из негативных симптомов - аффективное уплощение, при котором эмоциональные реакции ослаблены: увидев что-то неожиданное, например, мартышку в собственной гостиной, больной может просто сесть на диван и спокойно наблюдать, как будто не происходит ничего из ряда вон. Ещё один тип - алогия, или бедность речи, то есть нехватка содержания в речи. Так, если больного спрашивают: "у тебя есть дети?", он отвечает "да" вместо "да, сын и две дочери". Третий тип негативной симптоматики - абулия, то есть отсутствие воли завершить какое-то действие. При абулии человек может долгое время не выходить из дома, не разговаривать с друзьями и не работать. Когнитивные нарушения - это снижение памяти или способности к обучению, неспособность понимать других людей. Однако эти нарушения менее выражены, их сложнее заметить, а для диагностики применяются специальные тесты. Примером нарушения когнитивных функций может быть неспособность человека удержать в голове несколько вещей одновременно, таких как номер телефона и адрес. Больные шизофренией циклически проходят через три фазы, обычно в определённом порядке. В продромальный период пациенты становятся замкнутыми, проводят много времени в одиночестве, и их состояние можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожное расстройство. Симптомы активной фазы более тяжёлые: бредовые идеи, галлюцинации, дезорганизованность речи, дезорганизованное поведение или кататония. После активной фазы пациенты вступают в остаточную фазу и могут демонстрировать признаки когнитивных нарушений: неспособность сосредоточиться или замкнутость, как в продромальный период. Диагноз шизофрении ставится при наличии двух или более следующих симптомов: бредовые идеи, галлюцинации, дезорганизация речи, дезорганизованное поведение или кататония, или негативные симптомы. И хотя бы одним из выявленных симптомов должен быть бред, галлюцинации или дезорганизованность речи. Проще говоря, недостаточно наличия только дезорганизованного поведения и негативных симптомов. Даже если выявлены признаки когнитивных нарушений, они для диагноза необязательны. Диагноз ставится только в случае, если эти симптомы длятся хотя бы полгода - то есть, пациент 6 месяцев находится в той или иной фазе, при этом в течение по крайней мере одного месяца проявляются симптомы активной фазы. И наконец, эти симптомы не должны быть вызваны другими причинами, такими как приём наркотиков. Теперь, когда мы поставили диагноз... Отчего это вообще происходит? Что вызывает шизофрению? У нас нет чёткого ответа, ведь признаки и симптомы шизофрении присущи только людям. По крайнем мере, их сложно представить или заметить у лабораторных крыс и мышей. Но есть зацепка: все антипсихотики, помогающие при шизофрении, блокируют дофаминовые рецепторы D2, снижая уровень дофамина в нейронах. Это даёт основание полагать, что шизофрения может быть связана с повышенным уровнем дофамина. Но эти препараты не универсальны, не избавляют от симптомов полностью и помогают не всем, что только усугубляет неопределённость и означает, что дело не только в рецепторах D2. Примечательно, что один из наиболее эффективных антипсихотиков, клозапин - слабый антагонист рецептора D2, а это наталкивает на мысль о роли других нейромедиаторов, таких как норадреналин, серотонин и ГАМК. Близнецовые исследования показали наследственных характер заболевания, хотя конкретного гена, вызывающего шизофрению, пока не найдено. Также с шизофренией связывают воздействие окружающей среды, такое как пренатальная инфекция и аутоимунные заболевания, например, целиакия. Наконец, ещё одна группа подсказок относится к эпидемиологии. Шизофренией чаще заболевают мужчины, чем женщины, и обычный возраст начала болезни у мужчин - 20-28 лет против 26-32 лет женщин, у которых клинические симптомы зачастую выражаются слабее. Согласно некоторым исследованиям, эти различия могут объясняться тем, что эстроген снижает уровень дофамина. А вот от расы заболеваемость не зависит. Лечение шизофрении - сложный процесс. Часто применяются антипсихотики, но необходимо наблюдение у нескольких врачей, включая специалистов в области психотерапии, фармакологии и психофармакологии. Антипсихотики могут весьма эффективно влиять на симптоматику, но необходимо учитывать множество факторов, таких как стоимость и вероятность побочных эффектов: привыкание, зависимость и синдром отмены.

Продромальный период: этап инфП от появления первых клинических неспецифических проявлений болезни до полного развития её симптомов. Характеризуется продромальный период двумя важными свойствам: ‑ снижением общей резистентности организма и ‑ нарастающей степенью патогенности возбудителя (размножение, выработка и высвобождение эндо‑ и экзотоксинов).

Клинически продрома не имеет специфических для данного инфП признаков: они все неспецифические. К ним относятся недомогание, дискомфорт, головная боль, лихорадка, мышечные и суставные боли. Кроме того, продромальный период выявляется не при всех инфБ и обычно длится от нескольких часов до нескольких суток.

Период основных проявлений

Период основных проявлений (разгара) болезни характеризуется развитием типичных для данной болезни признаков. Они определяются ‑ специфическими патогенными свойствами возбудителя и ‑ характером ответных реакций организма, формирующихся на фоне недостаточности его адаптивных механизмов.

Продолжительность этого периода зависит от нозологической формы заболевания и колеблется он в широких пределах. Для многих инфБ (корь, скарлатина, тифы) характерна относительно постоянная длительность этого периода.

Период завершения

Период завершения инфБ имеет несколько вариантов: выздоровление, гибель пациента, развитие осложнений, бациллоносительство.

Выздоровление

Выздоровление наступает при благоприятном завершении болезни. При этом происходит постепенное снижение выраженности и исчезновение основных клинических признаков инфП. Выздоровление может быть полным и неполным.

Полное выздоровление является наиболее частым исходом острого инфП и завершается оно удалением из организма возбудителя (санацией). Для инфБ характерно то, что клиническое выздоровление наступает значительно раньше, чем ликвидируются структурно‑функциональные нарушения, возникшие при инфП. Так, период полного восстановления функций печени после вирусных гепатитов составляет от 6 мес до одного года, тогда как само заболевание (его клиническая манифестация) продолжается 1–1,5 мес.

Как правило, инфБ заканчивается формированием иммунитета, обеспечивающего невосприимчивость организма к данной инфекции при повторном инфицировании ею.

Эффективность и длительность приобретённого иммунитета существенно различаются при различных инфБ: от выраженного и стойкого, практически исключающего возможность повторного заболевания в течение всей жизни (например при натуральной оспе, кори), до слабого и кратковременного, допускающего повторное возникновение болезни спустя короткое время (например, при дизентерии).



Вам также будет интересно:

ФабЛаб: доступная наука Фаблаб мисис
Вертикальный обрабатывающий центр фирмы Haas — это не то оборудование, которое можно...
Пирогенал: свойства и применение
МНН: Липополисахарид бактериальный, выделенный из клеток Salmonella Производитель:...
Лекарственный справочник гэотар Нексиум способ применения
Препарат Нексиум - это ингибитор протонной помпы с высокой эффективностью действия в...
Сироп «Конвулекс» – инструкция по применению
Конвулекс – линейка противоэпилептических средств на основе вальпроевой кислоты. Препараты...