Энциклопедия вирусных инфекций

Счастливый стакан Игра «Налей воды в стакан»

Вредно ли пить безалкогольное пиво Выводы проведенных тестирований

Утка с яблоками и апельсинами в духовке

Сеголен Руаяль: фото, биография, личная жизнь, дети Метрессы президента Олланда и разброд в социалистической партии

Блюда из мяса. Мясо и мясные продукты. основным сырьем для мясной промышленности, являются сельскохозяйственные животные (убойный скот) и домашняя птица. Презентация интересные факты о мясе

Почему на Пасху говорят "Христос воскрес?

История государства израиль Иерусалим и Старый город, оказалась аннексированной Иорданией

Прививка акдс или пентаксим: отличия, что лучше Прививка акдс альтернатива

Автоматическое определение движка форума

Китайская методика познания себя «9 звезд»: узнай правду о своей судьбе!

Баня в мешке с березовыми листьями

Происхождение слова «сура»

О первых днях после зачатия: что происходит в организме женщины в самом начале беременности?

Готовый бизнес-план: магазин разливных напитков

Солодка, лечение солодкой, лечение корнем солодки Корень солодки сбор осень

Вакцина инфлювак для лечения и профилактики гриппа. Инфлювак инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы Где сделать инфлювак

Инфлювак – вакцина от гриппа, которая производится в Нидерландах. С 1988 года зарегистрирована и разрешена к использованию в России.

Инфлювак представляет собой инактивированную вакцину, в состав которой входят очищенные поверхностные антигены наиболее популярных на 2018-2019 гг. штаммов вирусов гриппа A и B. Всемирная организация здравоохранения ежегодно выпускает прогноз актуальных штаммов вирусов гриппа на сезон, поскольку им свойственно меняться и мутировать. Состав вакцины против гриппа также меняется для того, чтобы прививка была эффективной. Аналоги противогриппозной вакцины в виде препаратов Агриппал, Бегривак, Флюарикс и Инфлексал.

Описание вакцины Инфлювак

Производят Инфлювак в Нидерландах. В 1988 году ее зарегистрировали и разрешили к использованию в России. Врачи рекомендуют ежегодно делать прививку от гриппа, поскольку это заболевание опасно своими осложнениями и может нести за собой смертельный исход.

Активными компонентами в вакцине выступают гемагглютинин и нейраминидазы штаммов вирусов A и B. Эти фрагменты вирусных тел являются обезвреженными, поэтому не оказывают негативного воздействия на человека. Вакцину можно назначать детям с 6-ти месяцев жизни и взрослым людям без возрастных ограничений.

К вспомогательным веществам Инфлювак относятся:

  • вода для инъекций;
  • хлорид калия;
  • хлорид натрия;
  • куриный белок;
  • полисорбат и другие.

Отпускают вакцину в любой аптеке по рецепту. Хранить ее следует при температуре от 2 до 8 °C.

Показания к применению

Вакцина от гриппа Инфлювак особенно важна следующим категориям лиц:

  1. Людям, часто болеющим острыми респираторными инфекциями.
  2. Пациентам с патологиями сердца и сосудов.
  3. Людям пожилого возраста.
  4. Пациентам с .
  5. Людям со сниженным (после приема гормональных препаратов, иммунодепрессантов).

Согласно проведенным в 2000-2001 гг. исследованиям вакцинация Инфлюваком показала эффективность в 90% случаев.

Важно! против гриппа формируется спустя 14 дней после прививки и длится на протяжении 1 года. Желательно проводить вакцинацию в сентябре перед началом холодов.

Как происходит вакцинация?

Выпускают Инфлювак в одноразовых шприцах. Дозировка – 0,5 мл вакцины. Детям от 3 до 14-ти лет и взрослым рекомендуется однократное введение препарата. Детям от 6-ти месяцев вакцинацию проводят однократно, разделив дозу пополам. Если ранее ребенок не прививался от гриппа, то потребуется двукратное введение вакцины по 0,25 мл с интервалом в 30 дней.


Перед вакцинацией врач проверяет срок годности препарата и осматривает вакцину на отсутствие инородных тел. Вакцину вводят глубоко под кожу или внутримышечно.

Вакцину Инфлювак вводят глубоко под кожу или внутримышечно в предплечье или в область бедра. Внутривенное введение категорически запрещено. Перед вакцинацией врач визуально осматривает вакцину на отсутствие инородных частиц, а также проверить срок годности препарата.

Обратите внимание! Если ребенок недоношенный, то первую вакцинацию следует проводить после нормализации веса.

Противопоказания и побочные эффекты Инфлювака

Противопоказан Инфлювак в таких случаях:

  • при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам;
  • при обострении какого-либо хронического заболевания;
  • детям младше 6-ти месяцев.

Нельзя в один день проводить несколько прививок, поскольку возрастает риск осложнений. При острой необходимости прививки следует делать в разные конечности.

К побочным эффектам вакцины от гриппа Инфлювак относятся:

  • повышенное потоотделение;
  • покраснение и отек на месте инъекции;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • сильная утомляемость;
  • судороги;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • анафилактическая реакция.

Побочные действия встречаются в 4% случаев, самым распространенным из них является покраснение. Оно сохраняется в течение 1-2 суток. В лечении, как правило, нет необходимости.

У детей наиболее частые побочные эффекты после прививки – это повышение температуры, появление и насморка. Такие симптомы могут держаться на протяжении 2-3-х недель.

Женщинам во время беременности разрешена вакцинация Инфлюваком со второго триместра. Она не оказывает отрицательного действия на плод. Если пациентка часто болеет простудными заболеваниями, то ей можно проводить вакцинацию при любом сроке беременности. Женщинам в период лактации также разрешена прививка Инфлюваком.

Где и по какой цене проводят вакцинацию в Москве и Санкт-Петербурге?

Прививки от гриппа делают бесплатно в районных больницах, частных клиниках и специальных мобильных пунктах у метро. В московских больницах противогриппозная вакцинация продлится до 1 декабря каждого года.

Если житель Москвы хочет привиться в районной поликлинике, то при себе ему следует иметь полис обязательного медицинского страхования. В предварительной записи нет необходимости.

Стоит отметить, что в 2019 году любой гражданин может сделать прививку от гриппа и ОРВИ в 73 московских МФЦ (многофункциональные центры). При себе необходимо иметь паспорт. После прививки каждому выдается сертификат.

В частной клинике обязательно должна быть лицензия на проведение вакцинации. Стоимость прививки колеблется в пределах 1200-1700 рублей в зависимости от выбранной вакцины (она может быть российской или зарубежной). При себе нужно иметь паспорт, а если вакцинация будет проводиться ребенку – свидетельство о рождении.

В Санкт-Петербурге прививку можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства до 15 декабря. Пик эпидемии ожидается уже в начале декабря, поэтому желательно произвести вакцинацию как можно раньше. Также прививки делают в организованных передвижных пунктах, расположенных вблизи крупных торговых центров и у метро. При себе жители Северной столицы должны иметь паспорт и полис ОМС.

Важно! В государственных клиниках и в мобильных пунктах для прививок используют только отечественную вакцину. В частных медицинских учреждениях предлагаются на выбор платные импортные вакцины, цена на которые может доходить до 2000 рублей.

Цена в аптеках

Цена вакцины Инфлювак в аптеках Москвы варьируется в пределах 390 – 450 рублей.

Цена Инфлювак в аптеках Санкт-Петербурга составляет 380-430 рублей.

Аналоги вакцины Инфлювак

Основной недостаток вакцины Инфлювак – высокая стоимость, поэтому многие пациенты предпочитают заменять ее более дешевыми аналогами:

  • Агриппал;
  • Бегривак;
  • Флюарикс;
  • Инфлексал.

Разберем подробней каждую из вакцин.

Агриппал

Агриппал представляет собой суспензию для подкожного и внутримышечного введения с целью профилактики гриппа. Страна – производитель вакцины – Италия. После прививки антитела вырабатываются через 8-12 дней. Иммунитет сохраняется на протяжении 1 года.

Противопоказан Агриппал людям с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины. Прививку нельзя делать людям при острых инфекционных патологиях.

В редких случаях после вакцинации у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • сыпь на коже;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • неврологические осложнения.

Цена на вакцину Агриппал – 300-400 рублей.

Гриппол Плюс

Гриппол Плюс – это российская противогриппозная вакцина, формирующая иммунитет к вирусам гриппа A и B. После прививки иммунный ответ образуется на 8-12 день и сохраняется до 1 года у пациентов любого возраста.


В отличие от других вакцин Гриппол Плюс не содержит консервантов, поэтому имеет минимум побочных эффектов:

Побочные действия обычно проходят за 1-3 дня, но об их появлении желательно сообщить лечащему врачу.

Цена на препарат Гриппол Плюс составляет 300-380 рублей.

Ваксигрипп

Ваксигрипп – французская сплит-вакцина для профилактики гриппа. Отличительной особенностью такой вакцины является то, что в ее состав входят как наружные, так и внутренние антигены вирусов гриппа A и B, но при этом в них отсутствуют токсины.


Противопоказана вакцина следующим лицам:

  • пациентам с гиперчувствительностью к куриному белку и аминогликозидам;
  • людям с ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой тела;
  • пациентам при лихорадочных состояниях.

Женщинам во время беременности разрешается вакцинация Ваксигриппом во втором и третьем триместре.

Аллергические реакции после прививки развиваются довольно редко.

Цена Ваксигрипп – 335-450 рублей.

Бегривак

Бегривак – немецкая сплит-вакцина, в которой содержатся очищенные антигены вирусов гриппа A и B. Выпускают препарат в форме суспензии в одноразовом шприце для инъекций.

Бегривак не содержит консервантов, поэтому его можно применять для профилактики с 6-месячного возраста.

Преимущество вакцины – разрешается использовать беременным женщинам и в период лактации.

К побочным эффектам относятся следующие:

  • кровоподтек и отек в месте инъекции;
  • озноб и недомогание;
  • сильная утомляемость;
  • потливость
  • повышение температуры тела;
  • общие кожные реакции.

Цена на вакцину колеблется в пределах 300-450 рублей.

Флюарикс

Флюарикс представляет собой бельгийскую противогриппозную сплит-вакцину. В ее составе присутствуют поверхностные и внутренние антигены вирусы гриппа типа A и B. Вакцинацию Флюариксом рекомендуется проводить детям старше 6-ти месяцев, людям старше 60 лет, а также лицам, трудовая деятельность протекает в местах большого скопления людей (супермаркеты, больницы и прочие).


Флюарикс – бельгиская противогриппозная сплит-вакцина. В ее составе присутствуют антигены вирусов типа А и Б. Рекомендуется лицам, трудовая деятельность которых протекает в местах большого скопления людей (супермаркеты, больницы и прочие).

Побочные эффекты Флюарикса схожи с побочными действиями вакцины Бегривак.

Беременным женщинам прививку можно делать только в случае острой необходимости. Противопоказания для использования вакцины в период грудного вскармливания неизвестны.

Цена Флюарикса – 400-500 рублей.

Инфлексал

Инфлексал – это вакцина для профилактики гриппа, произведенная в Швейцарии. Преимущество – возможность использования при беременности и в период лактации.

Наиболее частыми побочными эффектами выступают следующие:

  • отек и болезненность в месте инъекции;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • потливость;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах.

Цена Инфлексала – 400-450 рублей.

Инфлювак (Influvac) - вакцина против гриппа (вируса гриппа). ШТАММЫ 2019/2020
Регистрационный номер: П N015694/01
Торговое наименование: Инфлювак (Influvac)
Международное непатентованное или химическое наименование: вакцина гриппозная субъединичная инактивированная сезон 2019/2020
Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного и подкожного введения
Страна-производитель: Solvey Pharma, Нидерланды
Предварительное обследование: не требуется.
Стоимость вакцины: 2400 руб.
Применяется: для взрослых и детей с 6 мес.
Условия отпуска из аптек: 1 шприц - по рецепту врача , 10 шприцов - для лечебно-профилактических учреждений
Наличие вакцины: в наличии
Аналоги этой вакцины:
Ваксигрип (Vaxigrip) (для взрослых и детей c 6 мес.)
Ультрикс квадри (Ultrix) (для взрослых 18+)

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Вакцина «Инфлювак» – трехвалентная инактивированная гриппозная вакцина, состоящая из поверхностных антигенов (гемагглютинин (ГА), нейраминидаза (НА))*. Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

* - культивированы на куриных эмбрионах здоровых кур.

Внешний вид: Прозрачная бесцветная жидкость.

Иммунологические свойства

Вакцина формирует развитие специфического иммунитета к вирусам гриппа типов А и В, который наступает, как правило, через 14 суток после прививки и длится до 1 года.

СОСТАВ

В одной дозе вакцины (0,5 мл) содержится гемагглютинин и нейраминидаза следующих вирусных штаммов:

  • А/Брисбен/02/2018, IVR-190, подобный А/Брисбен/02/2018(Н1N1) pdm09 - 15 мкг ГА;
  • А/Канзас/14/2017 NYMC X-237, подобный А/Канзас/14/2017(Н3N2) - 15 мкг ГА;
  • В/Мэриленд/15/2016, подобный В/Колорадо/06/2017 - 15 мкг ГА.

Вспомогательные вещества:

  • Калия хлорид - 0,1 мг;
  • Калия дигидрофосфат - 0,1 мг;
  • Натрия фосфат дигидрат - 0,67 мг;
  • Натрия хлорид - 4,0 мг;
  • Кальция хлорид дигидрат - 0,067 мг;
  • Магния хлорида гексагидрат - 0,05 мг;
  • Вода для инъекций до 0,5 МЛ;
  • Натрия цитрат" 1.0 мг;
  • СТАВ ≤ 15 мкг;
  • Сахароза ≤0,2 мг;
  • Формальдегид ≤ 0,01 мг;
  • Полисорбат 80 - следы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Профилактика гриппа у взрослых и детей с 6 месяцев.

  • Лица старше 65 лет вне зависимости от состояния их здоровья;
  • Больные заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму;
  • Больные сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии;
  • Больные хронической почечной недостаточностью;
  • Больные с хроническими нарушениями метаболизма, включая сахарный диабет;
  • Больные иммунодефицитными заболеваниями и больные, получающие иммунодепрессанты, цитостатики, лучевую терапию или высокие дозы кортикостероидов;
  • Дети и подростки (от 6 мес. до 18 лет), в течение длительного времени получающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и, следовательно, подверженные повышенному риску развития синдрома Рея вследствие гриппозной инфекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к веществам, которые могут содержаться в остаточных количествах: куриному белку, формальдегиду, СТАВ, полисорбату-80 и гентамицину.

Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию проводят сразу же после нормализации температуры.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

  • Доза для взрослых и подростков (с 14 лет): 0,5 мл. Вакцина вводится однократно;
  • Доза для детей от 3 до 14 лет: 0,5 мл; доза для детей с 6 месячного возраста и до 3-х лет: 0,25 мл. Вакцина вводится однократно. Детям, ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно, с интервалом в 4 недели;

Вакцинацию про водят ежегодно в осенний период. Вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно.

Категорически запрещается вводить препарат внутривенно. Перед введением вакцина должна нагреться до комнатной температуры. Встряхнуть шприц и визуально проверить на отсутствие инородных частиц непосредственно. перед инъекцией. Снять защитный колпачок с иглы и удалить воздух из шприца, удерживая его в вертикальном положении иглой вверх и медленно нажимая на поршень.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Инфлювак можно применять одновременно с другими вакцинами. При этом вакцины следует вводить в разные участки тела разными шприцами. Возможно усиление побочных эффектов. у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, иммунный ответ на вакцинацию может быть снижен.

После вакцинации возможно появление ложно-положительных результатов серологических тестов, основанных на методе ELISA, при определении антител против ВИЧ (HIV1), гепатита С, Т-клеточного лимфотропного вируса человека (HTLV1). Лабораторная диагностика методом Вестерн-Блоттинга позволяет исключить ложно- положительные результаты тестов, основанных на методе ELISA.

Преходящие ложно-положительные результаты могут быть обусловлены выработкой 19М после вакцинации.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Опыт применения вакцины у беременных женщин ограничен. Тем не менее, имеющийся опыт показывает, что Инфлювак® не оказывает тератогенного или токсического действия на плод. Вакцину Инфлювак можно использовать беременным женщинам, начиная со 2-го триместра беременности . Беременным женщинам, принадлежащим к группе риска, следует вакцинироваться независимо от срока беременности. Вакцину Инфлювак можно использовать в период лактации .

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

  • Головная боль;
  • Потливость;
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Повышение температуры тела;
  • Недомогание;
  • Озноб;
  • Утомляемость;
  • Покраснение;
  • Припухлость;
  • Болезненность;
  • Уплотнение;
  • Экхимозы.

Побочные реакции обычно проходят в течение 1-2 дней и не требуют лечения.

Во время проведения постмаркетингового наблюдения были отмечены следующие нежелательные реакции:

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

  1. В помещении, где проводится вакцинация, необходимо иметь лекарственные средства для лечения анафилактического шока (адреналин, глюкокортикоиды и др.) Инъекцию следует производить с осторожностью во избежание попадания препарата во внутрисосудистое русло;
  2. Иммунный ответ у пациентов с эндогенной или экзогенной иммуносупрессией может быть недостаточен;
  3. 1 доза вакцины не должна содержать более 0,1 мкг овальбумина;
  4. Не рекомендуется извлекать вакцину из шприца и применять в смеси с другими лекарственными средствами.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И МЕХАНИЗМАМИ

Инфлювак не оказывает или на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА

По 0,5 мл в одноразовом шприце вместимостью 1,0 мл С иглой, закрытой пластиковым колпачком. По 1 или 10 шприцев в картонной пачке. Один шприц и инструкцию по применению помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия. Десять шприцев и инструкцию по применению помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия.

СРОК ГОДНОСТИ

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Инфлювак . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Инфлювака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Инфлювака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование вакцины для профилактики гриппа у взрослых и детей с 6 месяцев (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав и осложнения препарата.

Инфлювак - представляет собой трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов (ГА, НА) вирусов гриппа типа А и B, выращенных на куриных эмбрионах. Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям ВОЗ.

Формирует специфический иммунитет к вирусам гриппа типов А и В, который наступает, как правило, через 14 суток после прививки и сохраняется до 1 года.

Состав

В одной дозе вакцины (0,5 мл) содержатся гемагглютинин (ГА) и нейраминидаза (НА) следующих вирусных штаммов: А (H3N2) + А (H1N1) + B + вспомогательные вещества.

Показания

Профилактика гриппа у взрослых и детей с 6 месяцев (в том числе грудничкам и новорожденным).

  • лицам старше 65 лет вне зависимости от состояния их здоровья;
  • больным с заболеваниями органов дыхания;
  • больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии;
  • больным хронической почечной недостаточностью;
  • больным сахарным диабетом;
  • больным с иммунодефицитными заболеваниями (ВИЧ-инфекция, злокачественные заболевания крови и др.) и больным, получающим иммунодепрессанты, цитостатики, лучевую терапию или высокие дозы кортикостероидов;
  • детям и подросткам (от 6 месяцев до 18 лет), получающим в течение длительного времени препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и, следовательно, подверженным повышенному риску развития синдрома Рея вследствие гриппозной инфекции;
  • беременным женщинам (2-3 триместр). Беременным женщинам, принадлежащим к категориям, подвергающимся повышенному риску, следует вакцинироваться независимо от стадии беременности.

Формы выпуска

Суспензия для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и схема использования

Внутримышечно или подкожно (глубоко). Категорически запрещается вводить препарат внутривенно. Прививку проводят ежегодно в осенний период. Взрослым и подросткам (с 14 лет) - 0,5 мл однократно, детям: от 6 месяцев до 3 лет - 0,25 мл, от 3 до 14 лет - 0,5 мл однократно; детям, ранее не болевшим гриппом и не вакцинированным, а также больным с иммунодефицитом - двукратно с интервалом в 4 недели.

Побочное действие и осложнения

  • тромбоцитопения;
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок;
  • головная боль;
  • парестезии;
  • судороги;
  • энцефаломиелит;
  • неврит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • васкулит с транзиторным нарушением функции почек;
  • утомляемость и невралгия, не требующие лечения и проходящие через 1-2 дня;
  • местные реакции при введении вакцины (покраснение, припухлость, болезненность, уплотнение, экхимозы);
  • повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • дрожь;
  • потливость;
  • болезненность в мышцах и суставах.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к куриному белку или к любому другому компоненту вакцины;
  • сильные температурные или аллергические реакции после предыдущей вакцинации субъединичными гриппозными вакцинами.

Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях вакцинацию проводят сразу же после нормализации температуры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения показывает, что Инфлювак не оказывает тератогенного или токсического действия на плод. Вакцину Инфлювак можно использовать в период лактации.

Применение у детей

Показано проведение вакцинации против гриппа детям с 6 месячного возраста.

Особые указания

Вакцина сохраняет свои свойства в течение 12 месяцев. Сроком истечения годности считается 30 июня года, следующего за годом выпуска. Не следует использовать после истечения указанного на упаковке срока годности.

В помещении, где проводится вакцинация, необходимо иметь лекарственные средства для лечения анафилактического шока (адреналин, глюкокортикоиды и другие препараты).

Препарат может содержать неопределяемое остаточное количество гентамицина, поэтому при вакцинации лиц с повышенной чувствительностью к аминогликозидам следует соблюдать осторожность.

Указания по обращению с одноразовыми шприцами

Перед введением вакцина должна нагреться до комнатной температуры. Непосредственно перед инъекцией шприц необходимо встряхнуть, снять защитный колпачок с иглы и удалить воздух из шприца, удерживая его в вертикальном положении иглой вверх и медленно нажимая на поршень. При введении дозы 0,25 мл движение поршня шприца останавливают в момент, когда его внутренняя поверхность достигает нижнего края фиксатора иглы.

Лекарственное взаимодействие

Инфлювак можно применять одновременно с другими вакцинами (вакцины следует вводить в разные участки тела разными шприцами). Возможно усиление побочных эффектов.

Если пациент получает иммуносупрессивную терапию, иммунный ответ может быть снижен.

После вакцинации возможно получение ложноположительных результатов серологических тестов (при проведении иммуноферментного анализа (ИФА)), которые обусловлены выработкой IgM после вакцинации.

Несовместимость: случаи несовместимости неизвестны.

Аналоги лекарственного препарата Инфлювак

Вакцины для профилактики гриппа:

  • Агриппал S1;
  • Антиген вируса гриппа типа А аллантоисный;
  • Антиген вируса гриппа типа А аллантоисный (H1N1);
  • Антиген вируса гриппа типа А аллантоисный (H3N2);
  • Антиген вируса гриппа типа В;
  • Бегривак;
  • Гриппол;
  • Ваксигрип;
  • Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая;
  • Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая;
  • Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Вакцина гриппозная);
  • Вакцина гриппозная химическая адсорбированная убитая жидкая (АГХ-вакцина);
  • Грипповак;
  • Инфлексал V;
  • Инфлювир;
  • МикроФлю;
  • Моновалентная субстанция вируса гриппа типа B (сплит, инактивированная);
  • Моновалентная субстанция вируса гриппа типа А (сплит, инактивированная);
  • ОрниФлю;
  • Пандефлю;
  • Совигрипп;
  • Ультравак;
  • Ультрагривак;
  • Ультрикс;
  • Флюарикс;
  • Флюваксин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лекарственная форма:   суспензия для внутримышечного и подкожного введения Состав:

Лекарственный препарат представляет собой трехвалентную инактивированную гриппозную вакцину, состоящую из поверхностных антигенов (гемагглютинин (ГА), нейраминидаза*).

В одной дозе вакцины (0,5 мл) содержатся гемагглютинин и нейраминидаза следующих вирусных штаммов:

A (H 3N 2)** - 15 мкг ГА

А(Н1 N 1)** - 15 мкг ГА

В** - 15 мкг ГА

* культивированы на куриных эмбрионах здоровых кур.

** после названия типа антигена выносится название штамма, рекомендованного Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на текущий эпидемический сезон гриппа. Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Вспомогательные вещества: калия хлорид - 0,1 мг, калия дигидрофосфат - 0,1 мг, натрия фосфата дигидрат - 0,67 мг, натрия хлорид - 4,0 мг, кальция хлорида дигидрат - 0,067 мг, магния хлорида гексагидрат - 0,05 мг, вода для инъекций до 0,5 мл, цитрат натрия ≤ 1,0 мг, СТАВ ≤ 15 мкг, сахароза ≤ 0,2 мг, формальдегид ≤ 0,01 мг, полисорбат-80 - следы.

Описание:

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: МИБП-вакцина АТХ:  

J.07.B.B.01 Вирус гриппа - инактивированный цельный вирус

J.07.B.B Вакцина для профилактики гриппа

Фармакодинамика:

Как правило, серологическая защита достигается в течение 2-3 недель после введения препарата. Длительность поствакцинального иммунитета в отношении гомологичных штаммов или в отношении штаммов, подобных вакцинным штаммам, изменчива, но, как правило, составляет 6-12 месяцев.

Показания:

Ежегодная сезонная профилактика гриппа у взрослых и детей с 6 месячного возраста, в особенности у пациентов с повышенным риском развития осложнений, связанных с инфицированием вирусом гриппа.

Лица старше 65 лет вне зависимости от состояния их здоровья;

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы, включая бронхиальную астму;

Пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

Пациенты с хронической почечной недостаточностью;

Пациенты с хроническими нарушениями метаболизма, включая сахарный диабет;

Пациенты с иммунодефицитными состояниями на фоне заболеваний или в связи с приемом иммунодепрессантов (например, цитостатики, кортикостероиды) или получающие лучевую терапию;

Дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), в течение длительного времени получающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и, следовательно, подверженные повышенному риску развития синдрома Рея вследствие гриппозной инфекции.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к веществам, которые могут содержаться в остаточных количествах: куриному белку (овальбумину), формальдегиду, СТАВ, полисорбату-80 и гентамицину.

Сильная реакция (температура выше 40 °С, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущее введение препарата.

Дети младше 6 месяцев (эффективность и безопасность не установлены).

Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. вакцинацию проводят сразу же после нормализации температуры.

Беременность и лактация:

Беременность

Клинические исследования безопасности и эффективности вакцины Инфлювак® с участием беременных женщин не проводились. Вакцину можно использовать беременным женщинам, начиная со 2-го триместра беременности. Имеется большое количество данных о безопасности только в отношении применения вакцины во втором и третьем триместре беременности, но не в первом. Информация, касающаяся применения вакцины против гриппа, собранная по всему миру, не указывает на развитие каких-либо неблагоприятных воздействий на плод и мать, которые связаны с применением вакцины.

Период грудного вскармливания

Вакцину можно использовать в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Доза для взрослых: 0,5 мл, вакцина вводится однократно.

Доза для детей:

  • от 6 месяцев до 3-х лет: 0,25 мл, вакцина вводится однократно;
  • от 3 до 18 лет: 0,5 мл, вакцина вводится однократно.

Детям, ранее не вакцинированным против гриппа, следует повторно ввести вакцину с интервалом не менее 4 недель.

Способ применения

Вакцину следует вводить внутримышечно или глубоко подкожно.

Перед введением вакцина должна нагреться до комнатной температуры. Встряхнуть шприц и визуально проверить на отсутствие инородных частиц непосредственно перед инъекцией. Снять защитный колпачок с иглы и удалить воздух из шприца, удерживая его в вертикальном положении иглой вверх и медленно нажимая на поршень.

Доза 0,25 мл (дети от 6 месяцев до 3 лет)

Шприц с фиксатором иглы

Движение поршня шприца останавливают в тот момент, когда его внутренняя поверхность достигает нижнего края фиксатора иглы.

Шприц с меткой

Движение поршня шприца останавливают в тот момент, когда его внутренняя поверхность достигает метки, чтобы удалить половину объема.

Побочные эффекты:

При проведении клинических исследований отмечались часто (от ≥1/100 до < 1/10) следующие побочные реакции:

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение.

Со стороны опорно-двигательного аппарата : миалгия, артралгия.

Общие расстройства: повышение температуры тела, недомогание, озноб, слабость.

Местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность, уплотнение, экхимозы. Реакции обычно проходят в течение 1-2 дней и не требуют лечения.

Кроме реакций, наблюдавшихся в ходе клинических исследований, были отмечены следующие нежелательные реакции:

Со стороны крови и лимфатической системы: транзиторная тромбоцитопения, транзиторная лимфаденопатия.

Со стороны иммунной системы : аллергические реакции, в редких случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы : невралгии, парестезии, фебрильные судороги, неврологические расстройства, такие как энцефаломиелит, неврит, синдром Гийена-Барре.

Со стороны сосудистой системы : васкулит, в очень редких случаях ассоциированный с преходящим нарушением функции почек.

Со стороны кожных покровов : генерализованнные кожные реакции, включая зуд, крапивницу или неспецифическую сыпь.

Передозировка:

Маловероятно, что передозировка препаратом повлечет неблагоприятный эффект.

Взаимодействие:

Препарат можно применять одновременно с другими вакцинами в один день разными шприцами в разные участки тела (кроме вакцин для профилактики туберкулеза). Возможно усиление побочных эффектов.

У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, иммунный ответ на вакцинацию может быть снижен.

После вакцинации возможно появление ложноположительных результатов серологических тестов, основанных на методе ELISA , при определении антител против ВИЧ (HIV 1), гепатита С, Т-клеточного лимфотропного вируса человека (HTLV 1). Лабораторная диагностика методом Вестерн-Блоттинга позволяет исключить ложноположительные результаты тестов, основанных на методе ELISA .

Преходящие ложноположительные результаты могут быть обусловлены выработкой IgM после вакцинации.

Особые указания:

В помещении, где проводится вакцинация, необходимо всегда иметь лекарственные препараты для купирования анафилактических реакций, возникающих после введения вакцины (адреналин, глюкокортикоиды и др.)

Инъекцию следует производить с осторожностью во избежание попадания препарата во внутрисосудистое русло.

В связи с отсутствием исследований совместимости, данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими препаратами в одном шприце.

До и после любой вакцинации в качестве психогенного ответа на введение иглы могут возникнуть тревожные реакции, в том числе вазовагальные (синкопе), гипервентиляция или другие стрессовые реакции. Эти состояния могут сопровождаться некоторыми неврологическими симптомами, например, транзиторным нарушением зрения, парестезией и тонико-клоническими подергиваниями конечностей.

Процедуры следует проводить таким образом, чтобы избежать травм при обмороке.

Иммунный ответ у пациентов с эндогенной или экзогенной иммуносупрессией может быть недостаточен.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Лекарственный препарат не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Суспензия для внутримышечного и подкожного введения, 0,5 мл/доза.

Упаковка:

По 0,5 мл в одноразовом шприце вместимостью 1,0 мл с иглой, закрытой пластиковым колпачком. По 1 или 10 шприцев в картонной пачке.

Один шприц и инструкцию по применению помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия.

Десять шприцев и инструкцию по применению помещают в картонную пачку с контролем первого вскрытия.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 2 °С до 8 °С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

При температуре от 2 °С до 8 °С, не замораживать, беречь от света.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N015694/01 Дата регистрации: 27.04.2009 / 30.03.2015 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Эбботт Биолоджикалз Б.В. Нидерланды Производитель:   Представительство:   ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО Россия Дата обновления информации:   03.10.2018 Иллюстрированные инструкции

Ежегодная вакцинация от гриппа – это надёжная возможность защитить себя не только от самого заболевания, но и от его осложнений, которые могут принести значительный вред здоровью. На данный момент существует несколько препаратов, самым востребованным из которых является вакцина Инфлювак от гриппа. Это препарат, содержащий фрагменты вирусного белка, которые не могут стать причиной заболевания, но вызывают реакцию иммунной системы и её сенсибилизацию.

В результате в организме образуются антитела к вирусу, и формируется стойкий иммунитет, который надежно защищает от заражения во время эпидемии гриппа. Даже если привитый человек заболевает, вирусная инфекция протекает намного легче и не грозит опасными осложнениями (воспалением легких или бронхитом). Давайте выясним, что входит в восстав вакцины, стоит ли делать прививку и какие последствия могут быть после инъекции Инфлювака.

Фото: Вакцина Инфлювак от гриппа: описание препарата

По своим фармакологическим свойствам Инфлювак – это субъединичная инактивированная вакцина. То есть она содержит не живых возбудителей, а фрагменты вирусных тел, являющихся антигенами (гемагглютинин и нейроминидазу, по которым классифицируются вирусы гриппа). Это обезвреженные антигены, и они не представляют опасности для человека. В инструкции к вакцине перечислены все штаммы, антигены которых в ней содержатся.

Кроме того, в вакцине имеются дополнительные вещества – вода для инъекций, соли калия, натрия и магния. Они нужны для того, чтобы дольше сохранять вакцину пригодной к использованию, и сделать её состав ближе к внутренней среде человеческого организма.

По внешнему виду вакцина Инфлювак – это прозрачная жидкость, он выпускается по 0,5мл в одноразовых шприцах, каждый шприц в индивидуальной упаковке. Купить его можно в аптеке по рецепту врача. Упаковки, содержащие 10 шприцов, предназначены для использования в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, поликлиниках, санаториях, медицинских кабинетах на предприятиях и в образовательных учреждениях).

Показание к применению вакцины - профилактика сезонного гриппа у взрослых людей, подростков, и детей старше 6 месяцев. Медики особенно рекомендуют прививку от гриппа тем, чей организм ослаблен, а значит, более подвержен заболеваниям. Это пожилые люди, беременные женщины, пациенты, страдающие заболеваниями сердечно - сосудистой или дыхательной системы, сахарным диабетом, патологиями печени, иммунодефицитами, в том числе ВИЧ.

Кроме того, ежегодному вакцинированию подлежат медики, военнослужащие, работники дошкольных и общеобразовательных учреждений. Прививку от гриппа обязательно нужно сделать детям, посещающим садик, школу, студентам и лицам, чья профессия связана с ежедневным общением с людьми (продавцы, кассиры). Своевременная вакцинация поможет не заболеть во время эпидемии гриппа или намного легче перенести заболеваний и избежать тяжелых последствий.

Вакцина Инфлювак вызывает сенсибилизацию иммунной системы к вирусным антигенам, которые она содержит. В результате формируется иммунитет к наиболее распространенным штаммам вируса гриппа А и В. Как уже было сказано, обезвреженные антигены не способны вызывать у человека заболевание, зато их введение способствует формированию иммунитета против вирусной инфекции.

В соответствии с инструкцией по применению Инфлювака, препарат вводится глубоко подкожно или внутримышечно. Дозировка составляет 0,5мл (полная доза) для взрослых и детей старше трёх лет. Для детей младшего возраста (до 3 лет) рекомендуется половинная доза – 0,25мл.

Препарат вводится однократно, если ребёнок до этого не болел гриппом и ни разу не прививался, рекомендуется повторное введение вакцины через 4 недели. Та же схема применяется у ВИЧ-инфицированных и пациентов, страдающих другими расстройствами иммунной системы.

Проведение вакцинации осуществляется каждый год осенью, как правило, в период с октября по ноябрь. Эффект от прививки наступает примерно через две недели после её применения, сохраняется в течение всего года.

При применении вакцины Инфлювак следует исключить следующие действия:

  • препарат нельзя вводить внутривенно;
  • вакцину запрещается вводить внутрикожно или принимать внутрь;
  • нельзя использовать вакцину у детей младше 6 месяцев;
  • запрещается повторно использовать шприц (особенно у детей, которым рекомендована половинная доза);
  • не следует использовать вакцину при наличии противопоказаний;
  • нельзя применять непригодную для использования вакцину (пострадавшую от неправильного хранения или транспортировки).

При соблюдении указанных правил, вакцина не представляет опасности и очень редко вызывает побочные проявления или осложнения после введения. Своевременная вакцинация позволяет избежать сезонного заболевания гриппом.

Если заражение все же произошло, возникает кратковременная бессимптомная форма гриппа или симптомы выражены слабо. В полностью привитом коллективе может некоторое время циркулировать вирус гриппа, но вспышки заболевания не происходит. Именно поэтому, чем больше людей будет вакцинировано, тем меньше опасность заражения для каждого конкретного человека.

Вакцина Инфлювак изготавливается на основе белка куриного яйца, поэтому людям, с аллергией на него, вакцина противопоказана. Также аллергические реакции могут развиться и на другие компоненты вакцины, поэтому необходимо спросить пациента, отмечались ли у него в прошлый раз аллергические реакции при вакцинации.

Если да, то прививать такого пациента не следует. Кроме того, Инфлювак нельзя применять у пациентов с тяжёлыми формами аутоиммунных заболеваний.

Перед прививкой необходимо измерить температуру и спросить пациента, не повышалась ли она в течение недели. Также необходимо уточнить наличие гнойных заболеваний кожи – если они есть, то прививку ставить нельзя. Высокая температура, гнойные очаги на коже, обострения хронических заболеваний – повод отложить вакцинацию до нормализации состояния больного.

Еще одно противопоказание относится к маленьким пациентам, так, Инфлювак детям до 6 месяцев вводить нельзя. У маленьких пациентов гораздо чаще, чем у взрослых могут возникать поочные реакции на прививку. Помимо характерного повышения температуры, часто появляется заложенность носа, кашель и такое состояние может сохраняться на протяжении нескольких недель.

Возникновение небольшого покраснения на месте прививки и припухлости, слегка болезненной на ощупь, считается нормальным. Эти проявления исчезают обычно через день-два. Кроме того, естественной реакцией считается повышение температуры не следующий день после вакцинации.

Возможно небольшое увеличение лимфоузлов, головная боль, боль в суставах и мышцах, утомляемость. Все эти проявления в норме проходят через 2-3 дня после прививки. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Самое распространённое осложнение, развивающееся – аллергическая реакция. Она может возникнуть и на куриный белок, входящий в состав препарата, на вспомогательные вещества или на гентомицин, который может присутствовать в препарате в следовых количествах.

Аллергические проявления могут быть различными – от повышения температуры и насморкоподобных явлений до тяжёлых приступов бронхоспазма, развития отёка Квинке или анафилактического шока. Поэтому после вакцинации пациент должен некоторое время находиться под присмотром медиков, чтобы они смогли оказать своевременную помощь при развитии непредсказуемых реакций на препарат.

Более редкое побочное проявление – васкулит, который способен вызвать поражение почек, как правило, транзиторное, т.е. проходящее. Редко возникают осложнения со стороны нервной системы – судороги, парестезии, приступы мигрени. В тяжёлых случаях возможен менингоэнцефалит. Со стороны кроветворной системы может возникнуть тромбоцитопения.

Для предотвращения таких ситуаций перед вакцинацией врач должен осмотреть пациента и спросить его о наличии аллергии, появлении высокой температуры или обострении хронических заболеваний в последнюю неделю, необычных реакциях на прививку в предыдущий раз.

Фото: Нахождение в больнице после прививки

После введения препарата необходимо находиться в лечебном учреждении в течение получаса, чтобы иметь возможность вовремя получить помощь при тяжёлых проявлениях аллергии. В помещении, где проводится вакцинация, должна лежать укладка для борьбы с анафилактическим шоком – препараты для купирования аллергической реакции (глюкокортикостероиды, адреналин), стерильный шприц, жгут, мешок Амбу.

Место прививки необходимо оберегать от прямого контакта с водой в течение суток (не смачивать, не принимать душ или ванну, не купаться в бассейне) во избежание воспаления.

Нужно следить за своим состоянием – незначительное ухудшение самочувствия и снижение работоспособности считается нормальным, но если оно длится больше двух дней, а тем более, отмечается ухудшение состояния, необходимо обязательно обратиться в поликлинику.

Важно помнить о том, что полноценный иммунитет после прививки наступает только через две недели,. На протяжении этого периода следует избегать контакта с людьми, болеющими гриппом или простудой.

Производитель Инфлювак указывает, что его можно применять с другими вакцинами, но только при условии, что препараты вводятся в разные места и отдельными шприцами. Разные прививки могут усилить побочные эффекты друг от друга, и дать ложно - положительные результаты иммунологических тестов на различные заболевания.

У детей и подростков возможна ложно-положительная реакция Манту, если проводить её одновременно с вакцинацией против гриппа. О несовместимости вакцины Инфлювак с другими препаратами данных нет. Также имеются подтверждённые клиническими испытаниями данные о том, что препарат безвреден для беременных и кормящих женщин и его применение в этот период допустимо.

Аналоги

Инфлювак производится в Нидерландах, этот препарат зарегистрирован и разрешён к применению в России. У него существует множество аналогов – импортных и отечественных вакцин против гриппа. Среди отечественных вакцин наиболее популярные препараты Гриппол и его усовершенствованная версия – Гриппол Плюс.

Они являются субъединичными инактивированными вакцинами, как и Инфлювак. Эффективность обоих препаратов приблизительно одинакова, частота аллергических реакций – тоже. У некоторых пациентов существует непереносимость одной из вакцин, и при этом она не возникает на другую.

Достоинством Гриппола является доступная стоимость, тогда как цена Инфлювака намного выше отечественного аналога. В остальном, если сравнивать, что лучше – вакцина Инфлювак или Гриппол Плюс, то их эффективность в большинстве случаев одинакова.

Немецкая вакцина Агрипал также относится к субъединичным. По эффективности она не уступает Инфлюваку и Грипполу. По цене – несколько дороже, чем вакцина Инфлювак. Так же, как и в случае с Грипполом, есть примеры неэффективности Инфлювака и при этом эффективности Агрипала и наоборот.

Сплит-вакцины (Флюарикс, Ваксигрипп) – это вакцины, в которых присутствуют не только два поверхностных антигена вируса, как в субъединичной вакцине, но и антигены вирусных нуклеиновых кислот. Считается, что такие вакцины дают более сильный иммунитет, но и аллергические реакции на них возникают гораздо чаще.

Поэтому субъединичные вакцины, такие как Инфлювак и Гриппол или Гриппол Плюс считаются наиболее современными и безопасными. Сплит-вакцины имеют больше противопоказаний, в том числе их не рекомендуется применять у пациентов с иммунодефицитами и аутоиммунными заболеваниями. С особой осторожностью их используют у детей старше года и не применяют у беременных, кормящих женщин и грудных детей.

Хранение и транспортировка

Фото: Хранение и транспортировка вакцины Инфлювак

Срок годности препарата Инфлювак составляет один год с даты, указанной на упаковке. Хранить его необходимо в холодильнике, при температуре

2-8º С, нагревать и замораживать шприц категорически нельзя. Так как в состав Инфлювака входят иммуноактивные вещества, хранить его нужно в местах, недоступных для детей.

В аптеке шприц с вакциной можно купить по рецепту врача, упаковки из 10 шприцов поставляются в лечебно-профилактические учреждения. Поставить прививку можно и в домашних условиях, но тогда ответственность за появление побочных эффектов целиком и полностью ложится на пациента.

Перед применением шприц необходимо выложить из холодильника и подождать, пока он нагреется до комнатной температуры. Нагретые, но не использованные вакцины, подлежать списанию, повторно охлаждать их запрещено.

Непосредственно перед введением шприц нужно слегка встряхнуть, вводить препарат необходимо медленно. После применения шприц подлежит утилизации, применять его повторно нельзя. При соблюдении этих правил, вакцина останется эффективной и безопасной в течение всего срока годности. Для удобства принято считать, что срок годности препарата истекает 1 июля года, следующего за годом выпуска.



Вам также будет интересно:

ФабЛаб: доступная наука Фаблаб мисис
Вертикальный обрабатывающий центр фирмы Haas — это не то оборудование, которое можно...
Пирогенал: свойства и применение
МНН: Липополисахарид бактериальный, выделенный из клеток Salmonella Производитель:...
Лекарственный справочник гэотар Нексиум способ применения
Препарат Нексиум - это ингибитор протонной помпы с высокой эффективностью действия в...
Сироп «Конвулекс» – инструкция по применению
Конвулекс – линейка противоэпилептических средств на основе вальпроевой кислоты. Препараты...